Реорганизация, оптимизация, цифровизация…
Кого-то эти слова пугают, как и действия, которые за ними последуют, но мир меняется, меняется и здравоохранение. С 2019 года здравоохранение округа находится в состоянии реорганизации, оптимизации, цифровизации. Причем эти процессы происходят не только у нас, а во всем здравоохранении РФ. Их основная цель - повысить эффективность здравоохранения, при этом сократив финансовое бремя, которое ложится на федеральные, региональные и местные бюджеты.
«Именно в таком порядке - сначала улучшение доступности и качества, потом уже снижение расходов», - уточняет главный врач Московской областной больницы имени профессора Розанова В.Н. Владимир Михайлович Мануйлов.
В прошлом году в учреждениях здравоохранения округа начали активно внедрять цифровизацию. Что это такое? Это переход на электронный документооборот, электронные медицинские карты, цифровые рентгеновские снимки, которые хранятся в единой базе, избавляя пациентов от необходимости носить с собой объемные и нестандартные конверты с пленочными снимками.
«Сейчас тоже самое происходит с лабораторными исследованиями, - говорит Владимир Михайлович. - Мы практически внедрили во всех подразделениях ЛИС (лабораторно-информационная система), что позволяет не ждать несколько дней результатов анализов. Их в этот же день в системе увидит врач. Следующий этап перехода на эту систему - результаты анализов будут доступны пациентам в личном кабинете на Госуслугах, если, конечно, они там зарегистрированы».
Естественно, с внедрением цифровизации, происходит и оптимизация. На сегодняшний день лабораторные исследования являются одними из самых дорогих - большое количество видов анализаторов, и к каждому требуются свои реактивы. «Сегодня все здравоохранение переходит на систему единых подходов - один вид лабораторной техники и, соответственно, один вид реактивов. И техника рассчитана не на 10-15, а 100 пробирок. Это касается и общих исследований, и биохимических, и иммунобиологических. Так мы сокращаем расходы, при этом увеличивая количество проводимых лабораторных исследований. Сейчас, к примеру, в центральной лаборатории больницы проводится более 1 000 наименований исследований: полный спектр общеклинических исследований; исследования для выявления патологий печени, почек, поджелудочной железы, сердечно-сосудистой системы, холестеринового обмена; для диагностики диабета и анемии; на наличие сифилиса, ВИЧ, гепатитов В и С; на группу крови и ее компонентов; всех гормонов щитовидной железы (в том числе, на выявление онкопатологии) и большое количество других исследований, помогающих в повседневной работе врачей. Лаборатория оснащена современным оборудованием, функционируют централизованные клинический, биохимический, серологический, бактериологический, иммунологический отделы - исследования в них выполняются для стационара и амбулаторно-поликлинических подразделений округа».
Реорганизация - структура здравоохранения округа меняется. И все это происходит во благо пациента. «Раньше полный спектр лабораторной диагностики был доступен только пациентам стационаров в Ивантеевке и Пушкино - там делались общие, биохимические и иммунобиологические исследования. В крупных поликлиниках (№1 в Пушкино и №9 в Ивантеевке) - общие анализы и широкий спектр биохимических исследований. В ФАПах и амбулаториях пациентам были доступны только общие анализы крови и мочи. После объединения здравоохранения округа наша задача сделать так, чтобы житель любого населенного пункта имел возможность проведения полного спектра лабораторного исследования. И технологии, которые мы внедряем, позволяют уже сегодня жителям самого отдаленного населенного пункта сдать кровь и получить все необходимые исследования по назначению врача. Так что от реорганизации, оптимизации и цифровизации здравоохранения округа жители ничего не теряют, а наоборот – приобретают».
Медицина – просто!
Заведующая Центром здоровья Московской областной больницы имени профессора Розанова В.Н. Марина Михайловна Зарипова провела полезную лекцию для участников проекта «Активное долголетие».
«Все мы знаем, как вредно неправильное питание, особенно в пожилом возрасте и особенно, когда дело касается избыточного употребления соли и сахара, - говорит Марина Михайловна. - Если у вас есть предпосылки к развитию сердечно-сосудистых заболеваний и диабета, стоит сократить количество сахара в рационе. Сахар нарушает всасывание кальция, электролитов, калия, которые необходимы нам для передачи нервных импульсов».
Переизбыток соли влияет на организм не менее негативно - вызывает солевые отложения, повышает давление, а также провоцирует развитие инсультов и инфарктов из-за задержки жидкости в организме. Главное правило хорошего самочувствия – соизмерять питание и физические нагрузки, тогда наша энергия будет расходоваться равномерно. В противном случае - велик риск заработать гиподинамию со всеми вытекающими последствиями.
«По-простому, гиподинамия – это синдром малоподвижного образа жизни. Из-за отсутствия физической активности, наши мышцы слабеют и нарушается кровообращение. На фоне этого может развиться ожирение, атеросклероз и многие другие неприятные заболевания. Самое простое в профилактике – утренняя зарядка, - отмечает заведующая Центром здоровья. - Хорошо скажется лечебная физкультура, растяжка и аэробные виды спорта - например, скандинавская ходьба».
Чтобы грамотно подобрать физические нагрузки, всегда можно обратиться к терапевту или к врачу-кардиологу. На приеме вы проверите артериальное давление, сдадите анализы и на основе общей клинической картины определитесь с тем видом физической активности, который принесет пользу вашему организму.
Старый роддом станет взрослым инфекционным отделением
На днях дан старт капитальному ремонту здания бывшего роддома в Пушкино Московской областной больницы имени профессора Розанова В.Н. - в рамках программы губернатора Московской области «Здравоохранение Подмосковья», 2-этажное строение площадью 1 127 квадратных метра, попало в комплексный капитальный ремонт.
Хотя, если быть точнее, то дан старт демонтажным работам, а этапы комплексного инженерно-технического обследования, инженерных изысканий, выполнение дизайн-проекта, составление проектно-сметной документации уже прошли. Контракт подписан, его общая сумма – 121 миллион 37 тысяч 12 рублей.
«Сейчас идет комплексный подход - компания, выигравшая аукцион, занимается сразу и проектно-изыскательскими работами, и строительно-монтажными. Это удобно, и не возникают отдельно вопросы к проектировщикам, сметчикам и строителям», - говорит замглавврача по хозяйственным вопросам Сергей Серафимович Каликин.
Итак, демонтажные и строительные работы начались. От постройки 1965 года останутся только стены, и то - частично. Все остальное будет новое - полы и кровля (причем, с подогреваемой ливневой системой, что позволит избежать образование сосулек), инженерные сети и электрика (от щитовых и проводов до розеток и светильников), сантехника, системы отопления, вентиляции, водоснабжения и водоотведения, пожарная сигнализация и многое другое.
Согласно контракта, архитектурно-планировочные решения, наружная и внутренняя отделка помещений и здания будут выполнении строго в соответствии с «Едиными требованиями к условиям организации деятельности медицинских организаций государственной системы здравоохранения Московской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослому и детскому населению Московской области». К использованию пойдут, что естественно, материалы с определенным (высоким) классом пожарной опасности, безвредные для здоровья человека. Каждый пункт прописан - керамическая плитка и керамогранитные противоскользящие (напольные) плиты, алюминиевые композитные потолочные плиты и модульные потолки, светильники пандусы, перила и козырьки над входными группами. В наружной отделке фасада будут применяться современные естественные и искусственные материалы с возможностью производства отделочных работ в зимнее время. Плюс в рамках контракта предусмотрена система «СКУД» (система контроля управления доступом пациентов, врачей, посетителей) и прочие современные технологии.
«У нас большая потребность в этих площадях, и важность начала этих работ сложно переоценить. С мая 2016 года, это здание, где ранее размещалось родильное отделение, стояло законсервированным. Мы каждый год включали отопление и поддерживали сохранность помещения в ожидании капремонта, - рассказывает главный врач больницы Владимир Михайлович Мануйлов. - Совместными усилиями, а нам помогали депутат Госдумы Сергей Александрович Пахомов, наши местные депутаты, глава округа Максим Валерьевич Красноцветов, это здание было включено в план капремонта. Работы начались. После их завершения в помещении, соответствующем всем современным требованиям и нормам, разместится взрослое инфекционное отделение. Здесь будут предусмотрены палаты для пациентов с кишечными инфекциями, воздушно-капельными, и отдельные боксы для пациентов с особо контагиозными инфекциями. Появится санпропускник для врачей. Очень надеемся, что к концу этого года основные работы будут завершены и начнется ремонт во 2-м корпусе стационара Пушкино».
Вакцинацию от COVID-19 можно пройти в прививочных пунктах амбулаторно-поликлинических подразделений Московской областной больницы имени профессора Розанова В.Н. в штатном режиме в часы работы подразделений. В торговом центре «Акварель» вакцинация не проводится.
Записаться на вакцинацию можно через личный кабинет на портале Mosreg.ru или по Единому номеру телефону 122.
Если театр начинается с вешалки, то роддом - с приемного отделения!
Об этом узнали сегодня гости пушкинского Перинатального центра – будущие мамы и папы. Экскурсию для них в рамках Дня открытых дверей провела заведующая родовым отделением Наталия Геннадьевна Андреева, и начала она именно с приемного отделения.
На каком сроке приезжать в роддом? Какие вещи брать для малыша? Как подготовиться к родам? Об этом и многом другом говорили на встрече.
«Каждое отделение в нашем Перинатальном центре в любое время дня и ночи подготовлено для приема рожениц и уходу за новорожденными. В каждой палате есть душ и туалет, а весь медицинский персонал круглосуточно находится рядом. И врачи, и акушерки всегда готовы помочь с грудным вскармливанием и ответить на интересующие вопросы, - говорит Наталия Геннадьевна. – Также будущие мамы всегда могут приехать раньше срока в приемный покой, пройти осмотр и получить консультацию специалиста, если их что-то беспокоит. Узнать, может это тренировочные схватки, а может начался процесс родов. В любом случае, приезжать в роддом лучше заранее – так вы спокойно сдадите анализы, сделаете УЗИ и подготовитесь к встрече с малышом».
Подробнее о процессе подготовки к родам, уходе за новорожденном и послеродовом восстановлении вы сможете узнать на следующих встречах!
Ближайшие Дни открытых дверей пройдут 11 и 25 апреля. Записаться в экскурсионную группу можно по телефону: 8(496) 539-30-70, доб. 3007.
Звонки принимаются в рабочее время в период с 09.00 до 16.00.
Обязательно приходите!
Кто такой врач-нефролог и как к нему попасть?
Более 20 человек в день принимает врач-нефролог взрослой поликлиники №1 г. Пушкино Анна Сергеевна Попова. Она курирует пациентов с пиелонефритом, хронической и острой почечной недостаточностью, гломерулонефритом и рядом других заболеваний, в основе которых лежат почечные нарушения.
Врач-нефролог - узкий специалист, занимается лечением и профилактикой заболеваний почек. Попасть к нему можно только по направлению терапевта с готовой клинической картиной. Нужно сдать общий анализ мочи и крови, биохимию крови, проверить электролиты - сдать анализ на калий и натрий, а также сделать ультразвуковое исследование (УЗИ) почек. В зависимости от результатов исследований и при наличии показаний терапевт запишет вас к специалисту.
«Мои пациенты чаще всего – люди с длительно текущими хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и мочекаменной болезнью. Вместе мы разбираемся, откуда пошли нарушения и как восстановить работу организма, - говорит Анна Сергеевна. - Чаще всего обращаются с запущенной формой болезни. Чтобы такого не было, я рекомендую пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, а также после инсультов или инфарктов проходить скрининг у терапевта на наличие отклонения функции почек. Также это касается людей, генетически предрасположенных к почечным заболеваниям».
Сложность почечных нарушений - в отсутствии болевых симптомов. Единственное, что может свидетельствовать о болезни – ноющая боль в пояснице или резь/боль после мочеиспускания. У некоторых наблюдается повышение температуры до 37,0 градусов, озноб, апатия, слабость и повышенная отечность утром, в особенности в области век.
«Иногда у пациентов выявляют белок в моче или пиелонефрит. И многие люди начинают лечиться самостоятельно, пьют фитопрепараты или антибиотики по инструкциям из Интернета. Так делать категорически нельзя! Чаще всего возбудителями болезней являются бактерии, которые требуют совершенного другого подхода и внимания, - объясняет Анна Сергеевна. - Отсутствие грамотного лечения усугубляет потерю белка в организме и приводит к нарушению электролитного баланса. Как следствие - жидкость из организма выводится неправильно, из-за этого ухудшается регуляция давления, самочувствие и могут развиться тяжелые заболевания».
Также врач-нефролог отмечает, что обильное питье в размере 2-3 литров за сутки, про которое все чаще пишут в Интернете, подходит не всем. Клюквенный или брусничный морс, действительно, полезен. Но важно контролировать количества выпитой и выделенной жидкости. Для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями такой объем жидкости не подходит, его должен рассчитывать только специалист.
27 марта отмечался Международный день нефролога. Поздравляем Анну Сергеевну и всех причастных с профессиональным праздником! Желаем крепкого здоровья, удачи и успехов во всех начинаниях.
Симптоматика аденоидов
Продолжаем говорить об аденоидах. Как понять, что вы столкнулись именно с этой проблемой? Объясняет заведующий лор-отделением Московской областной больницы имени профессора Розанова В.Н. Богдан Юрьевич Кулешов https://t.me/lorspec
Когда носоглоточная миндалина увеличивается по ряду причин, о которых мы говорили на прошлой неделе, просвет носоглотки перекрывается. Именно тогда возникают очень неприятные симптомы и в первую очередь – это заложенность носа.
«Назальная обструкция проявляется просто – в какой-то момент перестает дышать нос. Человек начинает ходить с открытым ртом, а при запущенном состоянии у него формируется аденоидное лицо. Более того, если закрыть рот, то дыхание через нос будет шумным или его не будет вовсе, - говорит Богдан Юрьевич. – Также может появиться храп во сне. В целом храп относится к типу нормального физиологического дыхания, если он не приносит дискомфорт пациенту и окружающим. Однако, всё становится серьёзнее, когда во сне останавливается дыхание, и развивается синдром обструктивного апноэ».
При выраженном апноэ нарушается обеспечение нервной системы кислородом, вырабатываются гормоны стресса, а медиаторы – необходимые для организма химические вещества - должным образом не восстанавливаются. Это приводит к ночному недержанию мочи (энурезу) и потливости.
Кстати, причиной энуреза здесь выступают два фактора. Первый - напряжение брюшной стенки при попытках вдоха, когда появляется давление на мочевой пузырь, и второй - кислородное голодание центральной нервной системы. У детей из-за апноэ начинается гипервозбудимость, они становятся настоящими неуправляемыми «энерджайзерами». Сюда ещё стоит отнести эмоциональную лабильность и резкую смену настроения. Но здесь важно отличить эти симптомы от особенностей характера человека. В некоторых случаях удаление аденоидов не спасет от капризности чада», - отмечает заведующий лор-отделением.
Также при гипертрофии аденоидов может измениться прикус. В результате длительного затруднения носового дыхания нарушается рост и развитие верхней челюсти – она уменьшается в размерах. Именно этот симптом является одним из показаний для удаления аденоидов. Если не восстановить нормальное носовое дыхание, ставить брекеты и пластины бесполезно.
«Еще во многих случаях увеличенные аденоиды ведут к снижению слуха у человека. Заболевший часто переспрашивает, не реагирует на речь, просит сделать звук погромче. Это происходит из-за скопления жидкости за барабанной перепонкой и перекрытия устья слуховой трубы, когда нарушается отток из полости среднего уха и её вентиляция», - подчеркивает Богдан Юрьевич.
Завершается картина отставанием в физическом и интеллектуальном развитии, особенно у детей. Из-за нарушения физиологического процесса дыхания ребёнку тяжело заниматься физической культурой и активными играми. Из-за нарушения снабжения головного мозга кислородом, в том числе при апноэ во сне, ребёнку сложно усваивать новый материал. Процессы запоминания работают не эффективно - отсюда неуспеваемость в школе.
Разобраться с проблемой и предупредить ее на ранней стадии поможет своевременная консультация профильного специалиста. При обнаружении симптомов, сразу обращайтесь к врачу. А на следующей неделе мы поговорим о мифах про аденоиды.
Продолжение следует!
Лекция о туберкулезе? Не скучно, а познавательно и интересно!
Именно так сразу в трех школах Ивантеевки (№1, №5, №8) провели встречи со школьниками сотрудники отделения оказания медпомощи обучающимся детской поликлиники №2 Московской областной больницы имени профессора Розанова В.Н.
На уроках здоровья «Осторожно туберкулез» фельдшер Грязнова Мария Олеговна, медсестра Матросова Анастасия Александровна и врач-педиатр Артемова Юлия Витальевна рассказали ребятам об этом заболевании, его профилактике, особенностях проявления, путях передачи и мерах борьбы с инфекцией.
Всемирный день борьбы с туберкулезом
Палочка Коха (имя она получила в 1882 году, когда немецкий микробиолог Роберт Кох выявил возбудитель туберкулеза) существует с давних веков и сопровождает человечество на протяжении всего его существования. Она устойчива во внешней среде и может долго сохраняться в пыли, земле, пищевых продуктах, особенно при отсутствии солнечного света.
Туберкулез - хроническое инфекционное заболевание. Им болеют люди разного возраста, пола и социального статуса - палочка Коха с одинаковой эффективностью заражает бедных и богатых. Каждый третий житель Земли носит в себе туберкулезную палочку. Высокий темп жизни, стрессы, нерегулярное и несбалансированное питание - это все приводит к снижению защитных сил организма и способствует развитию заболевания. ВИЧ-инфекция, гепатиты, диабет, хронические неспецифические заболевания легких, язвенная болезнь желудка также снижают уровень иммунной защиты организма, повышая риск заболевания туберкулезом.
Наиболее часто встречается поражение легких, реже - костной ткани, суставов, кожи, мочеполовых органов, глаз. Передается воздушно-капельным путем, так же возможны контактно-бытовой (через вещи больного) и пищевой (через молоко больной коровы, яйца).
В большинстве случаев на ранних стадиях туберкулез никак не проявляет себя. При появлении явных признаков, он может уже развиваться, а при отсутствии своевременного и качественного лечения возможен летальный исход.
Для профилактики важно - поддержание здорового образа жизни, регулярная физическая активность, полноценное, сбалансированное питание, закаливание, соблюдение правил гигиены. Новорожденным принято проводить вакцинопрофилактику - прививку БЦЖ при отсутствии противопоказаний, а в дальнейшем ежегодно проводить реакцию Манту или диаскинтест.
Заподозрить туберкулез можно, если у вас:
- кашель более двух-трех недель;
- боль в грудной клетке, связанная с дыханием;
- кровохарканье: «ржавая мокрота», плевки чистой крови, прожилки крови в мокроте;
- длительное повышение температуры;
- потеря веса, не связанная с диетой;
- слабость, усталость и быстрая утомляемость;
- повышенная потливость, часто – ночная.
При наличии одного или несколько симптомов, обратитесь к терапевту по месту жительства.
Помните, что туберкулез излечим - своевременное обследование позволит выявить быстрее заболевание, а значит лечение будет непродолжительным и эффективным! В этом поможет флюорография - основной метод раннего выявления и единственный доклинический метод диагностики туберкулеза у взрослого населения. В амбулаторно-поликлинических подразделениях Московской областной больницы имени профессора Розанова В.Н. стоят цифровые флюорографические аппараты, которые позволяют улучшить качество исследования, снизив при этом лучевую нагрузку на пациента.
Кстати, с помощью флюорографического обследования можно диагностировать не только туберкулез, но и выявить массу других заболеваний: аномалии развития скелета и легких, пневмонии, онкозаболевания легких, патологию сердца, плевры, диафрагмы, ключиц, ребер и др.
Флюорография обязательна при проведении диспансеризации и профосмотров. Не пренебрегайте возможностью знать правду о своем здоровье!
Лариса Кондратенко,
ГБУЗ МО "Московская областная больница им. проф. В.Н.Розанова"
Комментарии 1