Помогли пациентке с редким дегенеративным заболеванием центральной нервной системы
Врачи Московской областной больницы имени профессора Розанова В.Н., несмотря на отказ многих медицинских учреждений со ссылкой на неизлечимость и возможность летальных осложнений, помогли пациентке с редким дегенеративным заболеванием центральной нервной системы.
Перед Новогодними праздниками на консультацию к заведующему хирургическим отделением №1 Артему Александровичу Косову обратилась женщина, маме которой диагностировали редкое заболевание - боковой амиотрофический склероз (это прогрессирующее заболевания нервной системы, при котором поражаются моторные (двигательные) нервные клетки в коре головного мозга и спинном мозге. Заболевание относится к группе нейродегенеративных болезней, в состав которой входят болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера).
В связи с бульбарными нарушениями (нарушение глотания, за счет периферического паралича или пареза мышц языка, мягкого неба, глотки, надгортанника, гортани) пациентка не могла глотать. Из-за невозможности принимать пищу и даже пить воду, больная достигла крайней степени истощения. С целью восстановления питания и водного баланса пациентке было необходимо формирование гастростомы (искусственное отверстие, соединяющее переднюю брюшную стенку и желудок, в которую устанавливается гастростомическая трубка, чтобы питание и лекарства вводились непосредственно в желудок).
Во всех медицинских учреждениях, куда ранее неоднократно обращалась пациентка, в помощи было отказано со ссылкой на неизлечимость заболевания и возможность летальных осложнений. Наши врачи, осмотрев пациентку, пошли на оправданный риск и госпитализировали ее. В связи с нарушением глоточных функций и кахексией, операция под общим наркозом представляла опасность в виду высокого риска развития осложнений на фоне искусственной вентиляции легких. Чтобы сократить риски, было принято решение о выполнении миниинвазивного вмешательства, а именно пункционной эндоскопической гастростомии, что позволяло выполнить операцию под местной инфильтрационной анестезией.
После соответствующей подготовки пациентка прооперирована, манипуляция заняла немногим больше десяти минут и уже на следующий день женщина могла принимать пищу и воду. В настоящий момент пациентка выписана из стационара, чувствует себя хорошо и понемногу набирает катастрофически потерянный вес.
Телемедицинские консультации со специалистами Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского в нашей больнице проводятся уже несколько месяцев. И не только в поликлинике №1 (г. Пушкино) - 12 января такую консультацию провел врач-онколог поликлиники №5 (п.Правдинский) Лазутин Егор Вячеславович.
Основные цели телемедицинских консультаций - подтверждение установленного ранее диагноза, подбор терапии, принятие решение в сложном клиническом случае, уточнение диагностического алгоритма с учетом возможностей региона.
12 января Егор Вячеславович проконсультировался по поводу недавней операции пациента с врачом МОНИКИ. Медицинские документы изучены, лечащий врач выслушан, некоторые моменты уточнены - за 15 минут вопрос был решен. Заключение прикреплено в электронную медицинскую карту.
В случае, если необходима очная консультация - специалисты приглашают пациента в институт. В любом случае, проблема решается. Только проводятся подобные консультации не по личному желанию пациентов, а по необходимости. Решение об этом принимает лечащий врач.
Что делать во время зимней прогулки, чтобы не получить переохлаждение?
Самое первое - одеваться по погоде, - говорит заведующая первым терапевтическим отделением поликлиники №1 Московской областной больницы имени профессора Розанова В.Н. Анна Сергеевна Галкина. - Избегайте переохлаждений, не забывайте шапку, шарф и утепленную обувь. Но не переусердствуйте - ноги не должны потеть, это может привести к переохлаждению. Если вам стало жарко, не надо расстегивать всю одежду - так вы не охладитесь, а переохладитесь. Лучше зайти в помещение чтобы «остынуть» или наоборот согреться, если продрогли. После этого прогулку можно продолжать. Кстати, если продрогли, грейтесь чаем, а от употребления алкоголя на морозе лучше воздержаться. И важно не переоценивать свои силы, а если чувствуете, что все же начали мерзнуть - стоит двигаться в сторону дома. И, конечно, не забывайте в общественных местах обязательно носить маски, ведь заболеть можно не только от переохлаждения! Гигиена, мытье рук и вакцинация тоже в списке рекомендаций.
На сегодня в прививочных пунктах Московской областной больницы имени профессора Розанова В.Н. вакцинацию от COVID-19 прошли более 109,5 тысяч человек. человек.
Напоминаем, что прививку можно сделать в амбулаторно-поликлинических подразделениях по предварительной записи, в ТЦ «Акварель» (с понедельника по пятницу с 17.00 до 20.00, в выходные - с 12.00 до 18.00), гипермаркете «Глобус» (с понедельника по пятницу с 16.00 до 20.00, в выходные - с 10.00 до 16.00), ТЦ «Гагарин» (во вторник и четверг с 16.00 до 20.00, в выходные - с 12.00 до 17.00). В МФЦ Пушкино по ул.1-я Серебрянская, д.21 прививку можно сделать каждую среду с 15.00 до 20.00, в ЦСОН Пушкино по Московскому проспекту, д. 51 - каждый понедельник с 11.00 до 13.00. Пункт вакцинации на территории стационара (ул.Авиационная, д.35, к.9) работает ежедневно с 9.00 до 21.00, технические перерывы с 11.00 до 11.20, с 13.20 до 13.40, с 16.30 до 17.00, с 19.00 до 19.20. Об изменениях в графике работы пунктов будет сообщаться дополнительно.
Во всех прививочных пунктах вакцинация от COVID-19 производится препаратами «ГамКОВИДВак» («Спутник V»), «ЭпиВакКорона» и «Спутник Лайт».
Для ускорения процесса (для вакцинации как в стационарных, так мобильных пунктах) вы можете распечатать и заполнить бланки документов для вакцинации от COVID-19 заранее. Они размещены по ссылке https://prbmo.ru/mobile-teams. С собой обязательно иметь оригиналы документов.
После пожара, произошедшего 11 января в доме престарелых, расположенном в микрорайоне Звягино, все постояльцы (44 человека) и 11 человек персонала были доставлены в Московскую областную больницу имени профессора Розанова В.Н.
Нет, прямого повода для госпитализации, к счастью, не было. Их временно разместили для обследования (кстати, ни у одного человека не было даже минимальных ожегов или отравления угарным газом) на время решения дальнейших вопросов.
Так как часть потерпевших пока остаются в больнице (часть уже переведены в другие социальные учреждения), им оказывают помощь и поддержку не только медработники - активное участие в их судьбе принимает руководство городского округа Пушкинский и члены Общественной палаты округа @op_pushkino
13 января глава округа Максим Красноцветов лично оценил в каких условиях находятся люди, и уточнил, в какой помощи они нуждаются на данном этапе.
А члены Общественной палаты накануне объявили сбор средств и необходимых вещей для потерпевших - отклик был столь большой, что акция продлилась меньше дня! Люди перечисляли деньги, кто сколько мог, приносили вещи, памперсы для взрослых и т.д. Сегодня все это активисты привезли в 11 корпус больницы, закупив на перечисленные средства дополнительно необходимые средства ухода, одноразовые пеленки, памперсы и передали медработникам для пострадавших постояльцев дома престарелых, которые пока продолжают находиться в больнице.
Результаты исследования влияния вакцин от COVID-19 на беременность
На днях были опубликованы международные результаты исследования влияния вакцин от COVID-19 на беременность. В США исследования проходили среди 46 079 беременных женщин от 16 до 49 лет. Среди них 10 064 привились во время беременности (роды с февраля по июль 2021 года). Почти все женщины (98,3%) вакцинированы во втором или третьем триместре (это критические периоды для роста и развития плода). Результаты исследований: вакцинация от COVID-19 не увеличивает риск преждевременных родов и не оказывает негативного влияния на вес ребенка при рождении.
Исследования в Израиле с участием 4 399 беременных и Великобритании с участием 1 328 беременных также не нашли каких-либо неблагоприятных исходов после вакцинации от COVID-19 при беременности. Иначе говоря, не было обнаружено ситуаций, где вакцинация приводила бы к выкидышу или как-либо сказывалась на развитии плода.
Боль в месте инъекции чаще встречается у беременных, а головная боль, миалгия, озноб и лихорадка - реже. Это данные другого крупного исследования с участием 35 691 женщин.
А вот вероятность рисков при COVID-19 у беременных намного выше. Вот результаты исследования, проведенного Йельским университетом: смерть из-за инфекции у беременных на 70% выше, чем у не беременных того же возраста; необходимость в госпитализации - в 2 раза выше; попадание в отделение реанимации - в 3 раза выше; необходимость в ИВЛ - в 2,9 раза выше.
Вакцинация будущей мамы может предотвратить множество проблем в развитии ребенка, рожденного слишком рано, а также долгосрочные проблемы, связанные с COVID-19 у матери при беременности. Вакцинированные беременные и кормящие грудью женщины передают плоду или младенцу иммунные клетки против COVID-19. Причем иммунные ответы у детей вакцинированных матерей значительно сильнее, чем иммунные ответы у детей, чьи мамы переболели COVID-19.
При омикроне, который намного быстрее распространяется и заражает людей, чем дельта-вариант SARS-СoV-2, вакцинация беременных женщин особенно важна. Она снижает не только риск заражения, но и тяжесть инфекции, которая может сказаться как на беременной женщине, так и на плоде и последующем развитии ребенка. Вакцинация также рекомендуются кормящим грудью женщинам.
Лариса Кондратенко,
Комментарии