Рано утром бригадой скорой медицинской помощи в приемное отделение Московской областной больницы имени профессора Розанова В.Н. доставлена молодая женщина с жалобами на выраженные боли в животе, тошноту, многократную рвоту желчью. Буквально за день до этого пациентка была выписана из другого медицинского учреждения, где проходила лечение с диагнозом острый холецистит. Но помимо патологического процесса брюшной полости, врачей ждал сюрприз - женщина находилась в самом трепетном и долгожданным положение. На 20 неделе беременности.
Пациентка была осмотрена гинекологом - беременность подтверждена. По данным лабораторной диагностики отмечалось выраженное воспаление и явления прогрессирующего билиарного панкреатита (развивается на фоне желчнокаменной болезни). По данным ультразвуковой диагностики также были выявлены воспалительные изменения стенки желчного пузыря и поджелудочной железы. Медлить было нельзя, промедление могло привести не только к некрозу и перфорации стенки желчного пузыря, но и к развитию самого грозного воспалительного процесса - панкреонекрозу. На кон были поставлены жизнь и здоровье сразу двух человек, один из которых еще не успел родиться и находился на стадии активного развития внутренних органов.
«После оценки состояния пациентки и плода консилиумом хирургов, акушеров-гинекологов и анестезиологов-реаниматологов, было принято решение о выполнении экстренной операции. Принимая во внимание все возможные риски осложнений во время операции и после нее, было решено выполнить операцию лапароскопически. Несомненно, беременная матка ограничивала возможности манипуляций в брюшной полости, обуславливая еще большую ответственность хирургов», - рассказывает проводивший операцию заведующий первым хирургическим отделением Артем Александрович Косов.
Во время операции наши хирурги преодолели все трудности, связанные с длительным воспалительным процессом (на фоне воспаления в подпеченочном пространстве формируется инфильтрат, который препятствует разделению тканей, визуализации структур и крупных сосудов печени), выполнили ревизию желчных протоков на наличие камней в их просвете, удалили желчный пузырь и даже наложили косметические швы в местах проколов. В послеоперационном периоде явления панкреатита купировались, пациентка полностью восстановилась, и уже на шестые сутки была выписана домой. Ее здоровью и дальнейшему благополучному течению беременности больше ничего не угрожает.
День открытых дверей в Перинатальном центре МОБ им. проф. Розанова В.Н.
Записаться в экскурсионную группу можно по телефону:
Неонатолог-первый доктор в жизни малыша!
Их называет по-разному: врачи - «невидимки», «микропедиатры». Врач-неонатолог - это первый врач в жизни ребенка, который определяет его общее состояние, оценивает по шкале Апгар. Именно от неонатолога, во многом, зависит как будет дальше расти и развиваться малыш, его тактика определяет сокращение риска инвалидизации ребенка, а при сложных родах помогает сохранить жизнь!
«Неонатологи - узкие специалисты, которые занимаются профилактикой и лечением целого ряда патологий новорожденных с рождения и до 28 дней жизни, а также детьми, которые появились на свет раньше срока, мы их между собой называем «торопыжками» - рассказывает заведующая отделением новорожденных Дарья Валерьевна Кудрявцева. - Неонатологи присутствуют абсолютно на всех родах, как физиологических, так и осложненных. Проводится оценка общего состояния новорожденного ребенка и принимается решение о необходимости проведения реанимационных мероприятий. Если повода для беспокойства нет, то новорожденный остается на животе у мамы, начинается «золотой час».
«Золотой час» - первые 60 мин после рождения малыша. Ребенка выкладывают на живот маме и накрывают теплым одеялом. Этот час важен тем, что происходит первый контакт «кожа к коже», нахождение ребенка на груди у матери, что является прекрасным условием для мягкой адаптации новорожденного, контаминацией материнской флорой, запускания механизмов грудного вскармливания и усиление чувства материнства. Это пусковой механизм для психоэмоционального состояния женщины. Активизируется выработка пролактина и окситоцина, которые отвечают за лактацию и сокращение матки.
«Часть новорожденных детей все же требуют оказания реанимационной помощи в родильном зале, особенно это касается осложненных и преждевременных родов. В нашем перинатальном центре оказывается реанимационная помощь, в том числе детям с экстремально низкой массой тела, а потом успешно выхаживаются врачами-неонатологами в отделении патологии новорожденных, – отмечает Дарья Валерьевна. Задачами моего отделения, отделения новорожденных, является прогнозирование, выявление нарушений в периоде адаптации у детей путем интенсивного наблюдения и ухода, оказания им квалифицированной помощи, организация грудного вскармливания, оказание реанимационной помощи новорожденным, организация прививочной работы и скрининг - диагностики».
В отделении новорожденных проводят расширенный неонатальный скрининг на 36 врожденных и (или) наследственных заболеваний - более известный для мам анализ «кровь из пяточки». Проводится вакцинация против гепатита В и туберкулеза, а также профилактика геморрагической болезни новорожденных (только с согласия матери). Так же в отделении всем детям проводится аудиоскрининг с целью раннего выявления нарушений слуха.
«Первые четыре недели - очень важный и ответственный период для новорожденного, происходит адаптация его к окружающей среде, имеются риски срыва адаптации, поэтому так важно уловить малейшее изменение в состоянии малыша и принять соответствующие меры», - говорит Дарья Валерьевна.
5 апреля, неонатологи отмечают профессиональный праздник. В коллективе Московской областной больницы имени профессора Розанова В.Н. работают высококлассные специалисты (10 врачей – неонатологов и 8 реаниматологов-неонатологов), которые берегут здоровье ваших малышей!
Сердечно поздравляем коллег! Желаем успехов в профессиональном плане, приятной работы и улыбок счастливых мам!
Акция «Будь здоров!» пройдет в парке Ивантеевки
7 апреля - Всемирный день здоровья, день каждого, кто заботится о своем здоровье. В этом году он отмечает юбилей - 75 лет! В нашей стране этот день стали отмечать с 1992 года.
В рамках Всемирного дня здоровья, 8 апреля, в городском парке Ивантеевки пройдет оздоровительная Всероссийская акция «Будь здоров!». С 10.00 до 12.00 медработники Центра здоровья в передвижном мобильном комплексе ФАП всем желающим проверят артериальное и внутриглазное давление, уровень глюкозы и общего холестерина крови, проведут пульсоксиметрию, электрокадиографию и спирометрию. Для женщин будет работать передвижной мобильный маммограф. По завершении обследований, вас проконсультируют по основным факторам риска и дадут рекомендации по изменению образа жизни.
Приглашаем всех активных жителей округа присоединиться к празднику и провести время с пользой для здоровья!
Диспансеризация на рабочем месте
Да, такой формат возможен и удобен для сотрудников предприятий и организаций. На прошлой неделе возле гимназии №3 в Ивантеевке работали мобильные передвижные ФАП и маммограф - сотрудникам гимназии проведены исследования в рамках первого этапа диспансеризации.
Антропометрические измерения, пульсоксиметрия, измерение артериального и внутриглазного давления, ЭКГ, проверка на экспресс-анализаторах уровня глюкозы и общего холестерина в крови, анкетирование на выявление факторов развития хронических неинфекционных заболеваний и выявления хронических заболеваний - по результатам обследований, и при наличии выявленных изменений, учителей направят на углубленное дообследование и к профильным специалистам.
«Данный выезд проведен силами сотрудников Центра здоровья и поликлиники №9 и стал первым в образовательные учреждения округа, - говорит заведующая Центром здоровья Московской областной больницы имени профессора Розанова В.Н. Марина Михайловна Зарипова. - Согласно составленного графика, мы будем продолжать выезды в школы. На основании предварительных заявок готовы приехать и в крупные организации».
Врачи напоминают о необходимости плановой диспансеризации - это абсолютно бесплатно и очень важно для своевременной диагностики скрытых проблем и предотвращения серьезных осложнений и последствий для здоровья!
Завершаем разговор об аденоидах обсуждением мифов!
На протяжении четырех недель мы рассказывали, что такое аденоиды, как проявляются, к чему ведут и чем они опасны. Каждый случай заболевания индивидуален, и разбираться в нем должен именно врач. Но знать правду и вымысел об увеличении носоглоточной миндалины мы обязаны. Сегодня заведующий лор-отделением Московской областной больницы имени профессора Розанова В.Н. Богдан Юрьевич Кулешов https://t.me/lorspec прокомментирует наиболее частые высказывания о проблеме.
Первый миф: аденоиды – это приговор!
«Как мы уже выяснили, наличие аденоидов у человека - нормальное физиологическое состояние. Если у вашего ребёнка выявили аденоиды, это не значит, что он приговорён к мучениям и постоянному страданию от гипертрофии носоглоточной миндалины. Поэтому заявляю – родители, успокойтесь!
Важно понимать степень увеличения носоглоточной миндалины. В клинических зарубежных рекомендациях даже прописано, в каком возрасте какая степень относится к норме. Например, для двухлеток гипертрофия первой степени – это нормально».
Второй миф: при увеличении носоглоточной миндалины до третьей степени поможет только хирургическое лечение.
«Нет! Всегда первым этапом мы проводим консервативную терапию, придерживаемся выжидательной тактики. И только в случае отсутствия эффекта от лекарств прибегаем к хирургическому лечению».
Третий миф: удалять аденоиды – больно!
«В настоящее время аденоиды удаляют в условиях общей анестезии. Во время этого процесса ребёнок спит, а просыпается уже в палате рядом с мамой. В подавляющем большинстве случаев ребёнок не испытывает боли после операции и быстро восстанавливается».
Четвёртый миф: ребёнок может перерасти аденоиды
«Отчасти да, но далеко не всегда. Если есть клиника и показания для удаления аденоидов, то не стоит ждать у моря погоды. Не мучайте ребенка».
Пятый миф: при каждом обострении риноаденоидита стоит применять антибиотики.
«Риноаденоидит чаще вызывают вирусы, а не бактерии. Поэтому рутинное назначение антибиотиков противопоказано. Это можно считать вредительством. Очень редко вирусная инфекция сменяется патогенной бактериальной. Жёлтые и густые сопли при восстановлении – это нормальный процесс, который не всегда свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции».
О вреде алкоголя
Отравление алкоголем – третья из наиболее часто встречающихся причин смерти людей на планете! Но даже если дело не доходит до летального исхода, качество и продолжительность жизни человека все равно страдают. Люди, регулярно употребляющие спиртное, умирают в среднем раньше на 15-20 лет. И это лишь начальные пункты в списке, отражающем вред алкоголя для организма.
Какой вред приносит употребление алкоголя?
Алкоголизм – это заболевание, проявляющееся патологической тягой к употреблению спиртных напитков. В своем развитии недуг проходит несколько последовательных этапов:
- психическая зависимость;
- физическая зависимость;
- психическая деградация;
- появление абстинентного синдрома при отмене употребления;
- нарушения работы внутренних органов и систем.
Многие не видят ничего плохого в периодическом употреблении спиртного по праздникам, вечером после работы или в выходные. Из-за употребления алкоголя формируется вредная привычка под предлогом расслабления – постепенно, неумолимо, и люди даже не осознают, что уже зависимы. В этом и заключается главное коварство спиртных напитков: у единиц есть чувство меры в их потреблении, внутренний «стоп-контроль». Всем остальным рано или поздно приходится пожинать плоды своего легкомыслия. Алкоголь в буквальном смысле отравляет все составляющие человеческой жизни – физическую, психологическую, социальную.
Влияние алкоголя на организм человека
Британский фармаколог и психиатр Дэвид Натта провел исследования, наглядно показавшие, что именно алкоголь является самым вредным наркотиком в мире. Мы привыкли к нему, он стал частью нашей повседневной жизни – и это не может не настораживать. Героин, марихуана, кокаин, метамфетамин – официальное зло, а спиртные напитки активно рекламируют. Похоже, что все предпочитают не думать о том, что алкоголь неизбежно приводит к последствиям, мало чем отличающимся от употребления других наркотических веществ.
Порядка 20 % выпитого алкоголя поглощает желудок, все остальное отправляется в кишечник. Скорость усвоения напрямую зависит от концентрации этилового спирта в напитке. Чем процент выше, тем быстрее происходит опьянение. Из желудка и кишечника алкоголь кровотоком распределяется по всему организму. Алкоголь очень вредный особенно для мозга и печени. На эти два органа приходится основной удар, они «чувствуют» даже минимальную дозу спиртного. На печень этиловый спирт воздействует посредством двух патологических механизмов - окислительный стресс и бактериальная интоксикация.
Выводя продукты распада алкоголя, клетки печени серьезно страдают. Токсичные вещества запускают воспалительные процессы, вызывают рубцевание органа. Патологическая картина нередко дополняется бактериальной атакой. Употребление спиртного приводит к повреждению стенок кишечника, из него болезнетворные микроорганизмы попадают в печень и поражают ее. Все эти негативные процессы «работают» на один общий результат – цирроз печени.
Спиртное крайне вредно для человеческого мозга. За счет большого количества кровеносных сосудов отравление этого органа происходит в 16 раз быстрее всех остальных частей тела. Поэтому после употребления так сильно болит голова. Сам механизм воздействия алкоголя на мозг пугает своей незамысловатостью: этиловый спирт вызывает гипоксию, клетки погибают и человек пьянеет. Каждое новое употребление спиртных напитков запускает очередной патологический цикл, и количество жизнеспособных клеток планомерно уменьшается. Свою лепту в этот процесс вносит еще и то, что мозг способен удерживать продукты распада алкоголя до месяца.
Алкоголь и его употребление вредит не только мозгу и печени, но и провоцирует в организме еще ряд необратимых изменений:
- поражение сердечной мышцы;
- расстройство дыхательного процесса;
- хроническое раздражение слизистой желудка;
- нарушение функций слюнных желез и почек;
- возникновение дефицита витамина В1 (тиамин).
Вредить организму алкоголь начинает с первой рюмки, бокала, жестяной баночки и т. д. Вся беда заключается в том, что на каждый организм токсичные продукты его распада влияют индивидуально. Поэтому ни один употребляющий человек не получит точного ответа, когда наступит для него критическая точка – организм даст сбой.
Последствия употребления спиртных напитков
Этиловый спирт – абсолютный яд, провоцирующий все негативные последствия употребления алкогольных напитков для человеческого организма. Он хорошо растворяется в воде, жирах, способен проникнуть внутрь любой клетки, ткани или органа. Разрушительное воздействие спирта на человеческий организм проявляется целым «букетом» неутешительных диагнозов:
- инфаркт и гипертоническая болезнь;
- алкогольный гастрит;
- гепатит и хронический панкреатит;
- снижение способности к деторождению;
- мышечная дистрофия;
- кожные заболевания.
Самой тяжелой формой алкогольной интоксикации является белая горячка. Чтобы она впервые наступила, употреблять спиртное человек должен в течение продолжительного периода. Обычно речь идет о классическом запое. Белая горячка опасна тем, что даже при использовании грамотного медикаментозного лечения, дает летальный исход на уровне 1-2 %. Без квалифицированной помощи показатель повышается до 20 %. Для этой формы интоксикации характерны галлюцинации, озноб, высокое артериальное давление, учащенный пульс.
Выведение из запоя и лечение алкогольной зависимости в целом – мероприятия, которые в обязательном порядке должны осуществляться в специализированной клинике. О терапии в домашних условиях не может быть и речи. Обусловлено это тем, что отказ от алкоголя – сильнейший стресс для организма. Справиться с ним помогают соответствующие лекарственные препараты и манипуляции. Известно немало случаев, когда человек, страдающий алкоголизмом, принимал решение бороться с зависимостью дома, и умирал. В клинике такая опасность минимальна, поскольку за каждым из пациентов осуществляется круглосуточное наблюдение.
Алкоголь без вреда для здоровья: миф или правда?
Существует много мнений о вреде спиртного, но иногда можно услышать доводы и в пользу его употребления. Некоторые люди утверждают, что алкоголь способствует очищению сосудов, снижает уровень холестерина в крови. Увы, это является абсолютным заблуждением. Продукты распада алкоголя непосредственно участвуют в разрушении стенок сосудов, вызывают их спазм, и существенно повышают риск инфаркта, инсульта.
Единственный способ избежать негативного воздействия спиртного на организм – перестать пить вообще! Если же употребление переросло все допустимые нормы, то лечение алкогольной зависимости следует начать незамедлительно. Врожденной потребности пить спиртные напитки не существует. Поэтому данную проблему можно побороть. Главное – осознать у себя, либо у близкого человека наличие зависимости, и своевременно обратиться за квалифицированной помощью.
Лариса Кондратенко,
ГБУЗ МО "Московская областная больница им. проф. В.Н.Розанова"
Комментарии