«Мама, ты пойдешь рожать со мной»
Сначала Оксана Владимировна слегка опешила после такого утверждения дочери, но согласилась. Так Кристина и Оксана Владимировна стали первыми, кто открыл дорогу настоящим «семейным родам».
У Кристины было плановое кесарево сечение, а так как она мама уже опытная (дома их возвращения ждут старшая дочка с папой), то знала, что ее ждет. «Первый раз тоже было кесарево, - говорит Кристина. - И дочка, пока я была в реанимации, находилась в отделении новорожденных. А мне очень хотелось, чтобы она была сразу в родных, а не чужих, хоть и профессиональных руках. Сейчас такая возможность есть, почему бы ей не воспользоваться?»
Конечно, партнерские роды практикуются в нашем перинатальном центре давно, и есть множество примеров, когда из родзала в семейную палату спускались сразу «папа, мама, я», но это после физиологических (естественных) родов. «Сейчас мы пошли в этом направлении дальше, - рассказывает заведующая родовым отделением Наталия Геннадиевна Андреева. - После операции кесарева сечения, пока маму наблюдают в реанимации, ребенок сразу находится со своими родными - папой или бабушкой. Все условия для этого созданы, мы только «за».
Оксана Владимировна после необходимого обследования (флюорография, КТ или рентген, плюс ПЦР, который сделали сразу здесь на месте) вместе с Кристиной была в предродовой палате. Пока делали операцию - ждала в предоперационной. «Как малышку достали, ее показали мне, а потом уже неонатологи стали с ней заниматься, - говорит Оксана Владимировна. - Я подождала, пока Кристину из операционной переведут в реанимацию, и пошла в палату, куда мне вскоре принесли нашу девочку. А вечером к нам и Кристина уже вернулась. Сложно не было - здесь постоянно врачи и медсестры заходят».
Неонатологи отмечают, что это положительный пример - дети быстрее адаптируются в том окружении, в котором и будут потом расти. А как смеется Кристина, с мамой и легко, и не скучно: «Я прямо отдыхаю! Если будем третьего рожать, то обязательно в таком составе. А лет через 20 непременно пойду рожать вместе со своими дочками, сама им это предложу!».
За одну операцию решили сразу две проблемы
Совместную операцию провели лор-врач и стоматолог Московской областной больницы имени профессора Розанова В.Н. На первый взгляд, все просто - лор убрал аденоиды и подрезал миндалины, стоматолог скорректировал пластику уздечки корня языка. Но по факту все намного сложнее…
Девочка поступила в стационар с затруднением носового дыхания, храпом во сне с остановками дыхания, отклонением в речевом развитии. «Одно из показаний для удаления аденоидов - это нарушение роста верхней челюсти в результате хронической заложенности носа. Определить это помогает стоматолог-ортодонт, - рассказывает проводивший операцию заведующий лор-отделением Богдан Юрьевич Кулешов. - В результате нарушения роста челюсти возникают проблемы с прикусом и нарушение развития речи. Плюс у нашей пациентки была короткая уздечка языка, которая не только затрудняет развитие речи, но также может привести к нарушению роста нижней челюсти и формированию неправильного прикуса».
Еще из-за постоянно заложенного носа на фоне аденоидов нарушается сон - становится беспокойным, сопровождается сопением или храпом. Развивается хроническое кислородное голодание, что сказывается на работе головного мозга - это быстрая утомляемость, нарушение внимания и памяти. «Во время совместной операции с нашим стоматологом-хирургом Беловым Валентином Вадимовичем мы одновременно скорректировали несколько анатомических структур, - продолжает Богдан Юрьевич. - Я удалил аденоиды и подрезал миндалины, а Валентин Вадимович провел пластику уздечки языка. Если бы не комплексный подход, ребенку предстояла бы еще одна операция и еще один наркоз».
Через сутки после операции девочка была уже дома, сон нормализовался, носовое дыхание восстановилось, скоро она приступит к освоению новых звуков у логопеда. Что касается последствий операции, то, как говорит Богдан Юрьевич, их не будет: «Вскоре никто и не вспомнит, что было хирургическое вмешательство. Сейчас все сделано для того, чтобы ребенок полноценно рос и развивался - теперь нашей маленькой пациентке в этом ничто не мешает».
С 8 декабря ПЦР-тест для лиц, контактировавших с больным COVID-19, но не имеющих клинических проявлений данного заболевания, не производится.
Выписка контактного из карантина (если клинические симптомы так и не появились) тоже производится без ПЦР-теста. Срок действия отрицательного результата ПЦР-теста сокращен до 48 часов с момента исследования.
Данные изменения внесены в санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика новой коронавирусной инфекции» №15 от 22.05.2020 постановлением главного санитарного врача РФ №33 от 04.12.2021
Если вы еще не сделали прививку от гриппа, но собирались, у вас осталось не так много времени - в середине декабря данная прививочная кампания будет завершена.
На сегодняшний день против гриппа в Пушкинском округе вакцинировано более 128 тысяч человек. От COVID-19 в прививочных пунктах Московской областной больницы имени профессора Розанова В.Н. вакцинировано около 104 тысяч человек.
Прививки от гриппа, пневмококковой инфекции и COVID-19 можно сделать в амбулаторно-поликлинических подразделениях по предварительной записи, в ТЦ «Акварель» (с понедельника по пятницу с 17.00 до 20.00, в выходные - с 12.00 до 18.00), гипермаркете «Глобус» (с понедельника по пятницу с 16.00 до 20.00, в выходные - с 10.00 до 16.00), ТЦ «Гагарин» (во вторник и четверг с 16.00 до 20.00, в выходные - с 12.00 до 17.00). в МФЦ Пушкино по ул.1-я Серебрянская, д.21 прививку можно сделать каждую среду с 15.00 до 20.00, в ЦСОН в Пушкино по Московскому проспекту, д. 51 - каждый понедельник с 11.00 до 13.00. Пункт вакцинации на территории стационара (ул.Авиационная, д.35, к.9) работает ежедневно с 9.00 до 21.00, 31 декабря - с 9.00 до 17.00. Об изменениях в графике работы пунктов будет сообщаться дополнительно.
Во всех прививочных пунктах вакцинация от COVID-19 производится препаратами «ГамКОВИДВак» («Спутник V»), «ЭпиВакКорона» и «Спутник Лайт». От гриппа вакцинация взрослым производится препаратами «Совигрипп», «Флю-М», «Гриппол плюс»; детям (с 6 месяцев) - «Ультрикс Квадри», «Гриппол плюс». От пневмококковой инфекции (делается вместе с прививкой от гриппа) используется «Превенар 13».
Для ускорения процесса (для вакцинации как в стационарных, так мобильных пунктах) вы можете распечатать и заполнить бланки документов для вакцинации от COVID-19 заранее. Они размещены по ссылке https://prbmo.ru/mobile-teams. С собой обязательно иметь оригиналы документов.
Под простудой во многих странах СНГ понимают болезнеподобное состояние после переохлаждения. Был долго под дождем, промочил ноги, прошел по улице зимой без шапки - и вот приболел... Поэтому лучшее лечение - хорошенько согреться!
Так ли это на самом деле? Нет! Простуда = острая респираторная инфекция. Как привило это вирусная инфекция, которая поражает слизистую носа, глотки, гортани, трахеи и т. д.⠀
Почему тогда после переохлаждения вероятность заболеть выше?
На самом деле практически нет научных данных, которые доказывают взаимосвязь между переохлаждением и вероятностью заболеть ОРИ. Есть работы, в которых говорится о повышении проницаемости клеток слизистой при понижении температуры. То есть, вирусу легче проникнуть в организм.
Не стоит забывать об инкубационном периоде (времени, когда микроорганизм развивается и увеличивает свое количество до появления признаков заболевания). У разных микробов он составляет 1 день, 2, 5, 7 и даже большее количество дней. Так что может так быть, что вирус вы подхватили 5 дней назад, вчера переохладились, и только сегодня появились первые симптомы болезни. Как раз под конец инкубационного периода.
Вывод: простуда = острая респираторная инфекция. Острое заболевание с признаками инфекционного поражения носа (насморк), глотки (кашель, боль в горле, першение), гортани (осиплость голоса, боль, першение) и т. д, повышение температуры тела во всех случаях вызвано микроорганизмами.
Само по себе переохлаждение не приводит к ОРИ-подобным состояниям.
Крупные дети и сахарный диабет
«Большие дети - не всегда значит «здоровые», - так говорят акушеры-гинекологи, опасаясь рождения крупных малышей. - Рождение детей с крупным весом зачастую ведет к осложнению, во время родов - это родовой травматизм ребенка. Одно дело, прохождение через родовые пути ребенка весом 3 500 гр., другое - 4 500». И второй момент, которого опасаются врачи - зачастую большой вес при рождении связан с патологией, гестационным (неконтролируемым) сахарным диабетом.
«Изначально ребенок, рожденный от мамы с таким диабетом, еще внутриутробно помогает ей «перерабатывать» ее сахар, - объясняет заведующая родовым отделением Пушкинского перинатального центра Андреева Наталия Геннадиевна, - и у него еще до рождения на максимуме работает поджелудочная железа. При контролируемом сахарном диабете ситуация обстоит лучше и подлежит контролю - при максимальной «пищевой» дисциплине будущей мамы, концентрации и подсчете каждой съеденной крошки, регулярной проверке уровня сахара утром, днем и вечером, в большинстве своем рождаются здоровые дети. Но, повторюсь, помимо усилий гинеколога и эндокринолога, совместно ведущих беременность такой пациентки, здоровье будущего малыша зависит от самой женщины. Да, это все очень сложно, но возможно. Пример тому здоровые малыши у мамочек с сахарным диабетом - если мама делает все, что необходимо, скрупулёзно выполняя все рекомендации, то ребенок рождается здоровым».
Врачи утверждают - к сахарному диабету нельзя относится легкомысленно! Сейчас всем будущим мамам, даже с нормальным уровнем сахара, проводят глюкозотолерантный тест, чтобы увидеть, как организм реагирует на сахар. Именно с его помощью можно обнаружить скрытый диабет (ГСД беременных). Если такое происходит, к ведению беременности подключается эндокринолог, а будущей маме назначается не то что правильное питание, а строгая диета. «Мы все дружно начинаем объяснять женщине, что сахар необходимо исключить, можно лишь длинные углеводы, - продолжает Наталия Геннадиевна. – Крупы и овощи не противопоказаны, а вот батончики, конфетки, булочки - нельзя категорически. И здесь, как ни странно, начинаются проблемы. Не все это понимают. Говорят: «Если хочется, значит можно. Я беременная, ем за двоих». Но мало ли что хочется! Надо понимать, что вы портите здоровье не только себе, а своему еще не рожденному ребенку. Пища у будущей мамы должна быть здоровая при любом раскладе! А если у вас стоит уже диагноз «сахарный диабет», здесь даже речи быть не может о каких-то вольностях в питании, только жесткое ограничение, предварительно, буквально до крошки, согласованное с врачами. И помните, за здоровье вашего будущего малыша в ответе не только мы, большинство зависит именно от вас».
Лариса Кондратенко,
Комментарии