Выходим на новый уровень ведения пациентов гастроэнтерологического профиля
Да, именно так - недавно технический арсенал Московской областной больницы имени профессора Розанова В.Н. пополнился аппаратом УЗИ экспертного класса с функцией определения эластометрии печени. Подобное оборудование есть далеко не в каждом, даже крупном, учреждении здравоохранения.
«Этот аппарат поможет определить степень фиброза, - поясняет врач-гастроэнтеролог Мария Михайловна Колесникова, - покажет, насколько печень уплотнилась и сколько осталось жизнеспособной ткани, что существенно облегчит дальнейшую тактику ведения пациента».
Эластография (эластометрия) - метод качественного и количественного анализа биомеханических свойств тканей печени и просто незаменимая диагностика для тех, у кого есть любые проблемы с печенью (от вирусных гепатитов и циррозов до жирового гепатоза). К тому же данное обследование абсолютно безболезненно, неинвазивно, безвредно, не требует сложной специальной подготовки и позволяет получить точные результаты в режиме реального времени. Как шутят пациенты, это самое безболезненное, и даже приятное, исследование в гастроэнтерологии.
А так как в ближайшее время на базе нашего гастроэнтерологического отделения планируется начать лечение вирусных гепатитов, то данный аппарат станет незаменимым помощником врача. Тем более исследование на нем проводит Мария Михайловна сама: «Это огромный плюс, когда доктор непосредственно видит картину своими глазами, а не глазами врача-диагноста. Ничего не могу сказать против своих коллег, но дополнительные навыки и знания идут только на пользу пациенту. Я прошла соответствующее обучение, и сейчас не только лечу болезни печени, но и сама их диагностирую, даю рекомендации после проведенного обследования, и при помощи данного аппарата контролирую весь процесс - при необходимости, данное исследование мы проводим и до, и во время, и после проведенной терапии. А печень - один из самых «благодарных» органов в плане лечения, ее плотность тканей под действием терапии способна меняться, и весь этот процесс теперь у нас есть возможность отслеживать самостоятельно».
Пока ультразвуковая система экспертного класса Samsung, оснащенная датчиками для компрессионной эластографии сдвиговой волной, находится на базе поликлиники №1. В дальнейшем планируется приобретение еще одного аппарата, который будет находится уже на базе стационара.
Плохая успеваемость зависит и от позвоночника
Плохая успеваемость в школе - причин тому может быть много… И психосоматическая дисфункция, и необоснованные ожидания родителей, и конфликт с одноклассниками или преподавателем, и… дисфункция шейного отдела позвоночника.
«При травмах шейного отдела позвоночника возникает защемление позвоночных артерий, нарушается приток крови в ствол головного мозга, а именно в стволе головного мозга и происходит анализ всей полученной информации, - рассказывает заведующая нейрохирургическим отделением Московской областной больницы имени профессора Розанова В.Н Вознесенская Нина Николаевна @voznesenskai_neirohirurg - Если питание головного мозга недостаточно, ребенок плохо схватывает информационный материал. Кстати, в результате этого у него может ухудшаться и поведение. Практически такая же ситуация и при хроническом стрессе - напрягаются глубокие мышцы шеи, что приводит к нарушению кровотока в позвоночных артериях. На этом фоне развивается гипоксия (кислородное голодание головного мозга). Итог - ребенок физически не может нормально усваивать информацию».
Поэтому прежде чем кричать на свое чадо, или, еще хуже, обзывать его бестолочью, обратитесь к неврологу. Может, проблема именно в позвоночнике? И, может, восстановив кровоток в головном мозге ребенка, вы увидите, как ваше чадо меняется на глазах в лучшую сторону?
А если даже этого не произойдет, и ваш ребенок не будет круглым отличником, вы должны понимать, что «пятерки» - это не залог счастливой жизни в будущем! Ведь далеко не все отличники превращаются в успешных людей. Бывает, что высот достигает именно двоечники! К примеру, Эйнштейн имел хорошие отметки только по математике, а у будущей Мерлин Монро были огромные проблемы с грамматикой. Несмотря на это, оба они вошли в историю.
Любите своих детей, не ругайте, а помогайте им. И будьте здоровы!
Ежегодно 1 декабря отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом.
По-прежнему, прививки от гриппа, пневмококковой инфекции и COVID-19 можно сделать в амбулаторно-поликлинических подразделениях по предварительной записи, в ТЦ «Акварель» (с понедельника по пятницу с 17.00 до 20.00, в выходные - с 12.00 до 18.00), гипермаркете «Глобус» (с понедельника по пятницу с 16.00 до 20.00, в выходные - с 10.00 до 16.00), ТЦ «Гагарин» (во вторник и четверг с 16.00 до 20.00, в выходные - с 12.00 до 17.00). в МФЦ Пушкино по ул.1-я Серебрянская, д.21 прививку можно сделать каждую среду с 15.00 до 20.00, в ЦСОН в Пушкино по Московскому проспекту, д. 51 - каждый понедельник с 11.00 до 13.00. Об изменениях в графике работы пунктов будет сообщаться дополнительно.
Во всех прививочных пунктах вакцинация от COVID-19 производится препаратами «ГамКОВИДВак» («Спутник V»), «ЭпиВакКорона» и «Спутник Лайт». От гриппа вакцинация взрослым производится препаратами «Совигрипп», «Флю-М», «Гриппол плюс»; детям (с 6 месяцев) - «Ультрикс Квадри», «Гриппол плюс». От пневмококковой инфекции (делается вместе с прививкой от гриппа) используется «Превенар 13».
Для ускорения процесса (для вакцинации как в стационарных, так мобильных пунктах) вы можете распечатать и заполнить бланки документов для вакцинации от COVID-19 заранее. Они размещены по ссылке https://prbmo.ru/mobile-teams. С собой обязательно иметь оригиналы документов.
На сегодняшний день в прививочных пунктах Московской областной больницы имени профессора Розанова В.Н. от COVID-19 вакцинировано более 102,5 тысячи человек. Против гриппа в Пушкинском округе вакцинировано более 126 тысяч человек.
Составлен дальнейший график выездов мобильного маммографа
За ноябрь наш мобильный маммограф совершил 16 выездов в удаленные населенные пункты Пушкинского городского округа, обследовано более 300 женщин. График его дальнейших маршрутов расписан уже до середины марта.
7 декабря он будет работать - в Клязьме, 8 декабря - в Софрино, 9 декабря - в Нововоронино (Софрино-1), 14 декабря - в Ашукино, 15 декабря - Лесных полянах, 16 декабря - в Заветах Ильича, 21 декабря - в Тарасовке, 22 декабря - в Зверосовхозе, 23 декабря - в Ельдигино, 28 декабря - в Зеленоградском, 30 декабря - в Черкизово. После новогодних праздников, первый выезд будет в Алешино - 11 января. Ознакомиться с графиком движения маммографического кабинета на колесах можно по ссылке https://prbmo.ru/mammograph.
Высокотехнологичный комплекс нового поколения позволяет круглогодично (для этого есть все условия) проводить исследования с минимальной лучевой нагрузкой, обеспечивает отличное качество рентгеновского изображения молочной железы. Результат проведенной маммографии становится известен после описания снимков врачом-рентгенологом и доступен врачу амбулатории, который при очередном визите пациентки на прием оценит заключение и направит на дообследование в случае необходимости.
Для диагностики пациенткам не надо выезжать в поликлиники №1 и №5, где по предварительной записи работают стационарные маммографы (записать на обследование вас может врач в рамках профосмотра), диагностика приезжает к ним. Обследование на мобильном маммографе происходит как по записи (это можно сделать в лечебном учреждении по месту прикрепления), так и в порядке очереди. Только не забудьте при себе иметь паспорт, полис, СНИЛС.
С 30 ноября по 10 декабря в связи с нестабильной эпидемиологической обстановкой проведение «Дней здорового ребенка» (каждый вторник и четверг) в детской поликлинике временно приостановлено.
Одним из наиболее частых заболеваний шейки матки у женщин является эрозия шейки матки.
На самом деле заболевание эрозией в прямом смысле не является, правильное название - псевдоэрозия или эндоцервикоз. Подробнее об этом - заместитель главного врача по детству и родовспоможению, заведующий Пушкинским перинатальным центром Лесной Андрей Леонардович. ⠀
Шейка матки - это гладкомышечное образование, в котором различают влагалищную часть, вдающуюся в просвет влагалища, и надвлагалищную часть, располагающуюся выше прикрепления стенок влагалища к матке. Влагалищная часть или видимая часть шейки матки называется экзоцервиксом.
В норме вся ее поверхность покрыта многослойным плоским эпителием и имеет бледно-розовый цвет. Канал шейки покрыт однослойным цилиндрическим эпителием, клетки которого имеют ярко-красный цвет из-за просвечивающихся сосудов. В силу различных причин цилиндрический эпителий шеечного канала может переходить на видимую (влагалищную) часть шейки матки, легко кровоточить, это и создаёт картину эрозии или изъязвления.
Диагностика: проведение расширенной колькоскопии с обязательным цитологическим исследованием на предмет выявления эпителиальной дисплазии и рака шейки матки.
Симптоматика: кровянистые выделения при половом акте или при взятии мазка.
Причины возникновения: физиологическая (врожденная) - происходит за счёт увеличения содержания половых гормонов в период полового созревания; дисгармональная - у женщин фертильного возраста происходит за счёт гормонального дисбаланса; посттравматическая - происходит после травмы в родах или во время аборта.
Чем же опасна эрозия шейки матки, если ее не лечить? Возникновение дискератозов (лейкоплакия, эритроплакия); эпителиальная дисплазия; рак шейки матки.
Основные методы лечения: диатермохирургический (прижигание), криохирургический, лазеркоагуляция. Метод терапии и его необходимость в каждой конкретной ситуации определяет лечащий врач. Хочется еще раз отметить, что обязательным является проведение расширенной колькоскопии и цитологическое исследование.
На начало этой недели в прививочных пунктах Московской областной больницы имени профессора Розанова В.Н. от COVID-19 вакцинировано более 101 тысячи человек. Против гриппа в Пушкинском округе вакцинировано более 123 тысяч человек. Где можно сделать прививки от гриппа, пневмококковой инфекции и COVID-19?
Прививки можно сделать в амбулаторно-поликлинических подразделениях по предварительной записи, в ТЦ «Акварель» (с понедельника по пятницу с 17.00 до 20.00, в выходные - с 12.00 до 18.00), гипермаркете «Глобус» (с понедельника по пятницу с 16.00 до 20.00, в выходные - с 10.00 до 16.00), ТЦ «Гагарин» (во вторник и четверг с 16.00 до 20.00, в выходные - с 12.00 до 17.00). На территории стационара (ул.Авиационная, д.35, к.9) ежедневно и круглосуточно (с 8.00 до 9.00 - технический перерыв), в МФЦ Пушкино по ул.1-я Серебрянская, д.21 прививку можно сделать каждую среду с 15.00 до 20.00, в ЦСОН в Пушкино по Московскому проспекту, д. 51 - каждый понедельник с 11.00 до 13.00. Об изменениях в графике работы пунктов будет сообщаться дополнительно.
Во всех прививочных пунктах вакцинация от COVID-19 производится препаратами «ГамКОВИДВак» («Спутник V»), «ЭпиВакКорона» и «Спутник Лайт». От гриппа вакцинация взрослым производится препаратами «Совигрипп», «Флю-М», «Гриппол плюс»; детям (с 6 месяцев) - «Ультрикс Квадри», «Гриппол плюс». От пневмококковой инфекции (делается вместе с прививкой от гриппа) используется «Превенар 13».
Для ускорения процесса (для вакцинации как в стационарных, так мобильных пунктах) вы можете распечатать и заполнить бланки документов для вакцинации от COVID-19 заранее. Они размещены по ссылке https://prbmo.ru/mobile-teams. С собой обязательно иметь оригиналы документов.
Лариса Кондратенко,
Комментарии