Диабет: на какую помощь от государства может рассчитывать пациент?

09 июл
20:31 2019
   К сожалению, не все страдающие диабетом жители Пушкинского района информированы о возможности получения соцобеспечения. Андрей Воронин разобрался в материале, предоставленном Московской областной больницей им. проф.Розанова, и изучил самостоятельно законодательство. Поделитесь полезной информацией с нуждающимися. 

   При диабете любого типа пациенты нуждаются в дорогостоящих медикаментах и различных лечебных процедурах. Учитывая резкий рост заболеваемости, государство предпринимает различные меры поддержки больных. Льготы для диабетиков позволяют получать необходимые медикаменты, а также проходить бесплатное лечение в профилактории.

В частности, диабетики имеют такие права:
— бесплатно получать необходимые медицинские препараты;
— пенсия, в зависимости от группы инвалидности;
— освобождение от службы в армии;
— получение средств диагностики;
— право на бесплатное исследование органов эндокринной системы в специализированном диабетическом центре;
— уменьшение оплаты за коммунальные услуги до 50% (при наличии инвалидности);
— декретный отпуск женщинам, больным диабетом, увеличивается на 16 дней.

   В некоторых регионах РФ есть дополнительные региональные льготы. Однако в Московской области таких региональных льгот нет, действуют федеральные стандарты.

Какие именно? Перечислим основные:

1. Постановление Правительства РФ от 30.07.1994г. №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения», где указаны различные группы льготников.

2. Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1581н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете»
  
3. Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1552н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулинозависимом сахарном диабете»

4. Приказ Минздрава и Министерства труда и соцразвития от 11.12.2007 года N 748 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом.

  Ежегодно постановлениями Правительства как РФ, так и МО, утверждаются программы госгарантий оказания мед. помощи. Ознакомиться с последней областной программой можно по ссылке.

   К сожалению, не все страдающие диабетом жители Пушкинского района информированы о возможности получения соцобеспечения. Также нередки случаи, когда пациент не может своевременно и в достаточном количестве получить в поликлинике инсулин и сопутствующие ему препараты. Поэтому редакция нашего портала обратилась в пресс-службу «МОБ им. Розанова» с просьбой об интервью на тему соцобеспечения диабетиков. Пресс-служба отказала нам в возможности лично встретиться с владеющим необходимой нам информацией специалистом и предложила дистанционный формат общения: то есть мы электронной почтой направляем вопросы, нам по почте отвечают. Понятно, что такой формат накладывает существенные ограничения на процесс коммуникации. Но, увы, иной возможности поговорить с районной медициной у нас нет.

   На наши вопросы, по словам пресс-службы «МОБ им. Розанова», отвечала заведующая отделом координации деятельности амбулаторно-поликлинических подразделений Татьяна Хоменко.

— Существует диабет первого и второго типа – каковы их отличия?

— Прежде всего, отличие в причине возникновения. Пациентов с первым типом намного меньше – 10-20%. Он возникает у детей и молодых людей до 40 лет и развивается крайне быстро, иногда стремительно. Основные причины возникновения — генетическая предрасположенность, либо перенесенная тяжелая вирусная инфекция, давшая, к примеру, сбой поджелудочной железы, либо аутоиммунное заболевание человека.

   Второй тип более распространен – 80-90%, возникает у людей старше 40 лет и отличается плавным течением болезни. Проявляется, в основном, уже в пожилом возрасте. Здесь играет роль неправильный образ жизни, который человек вел – ожирение, переедание, гиподинамия. Бывает возникновение и на фоне острых стрессовых ситуаций. Второй тип развивается медленно, сахар поднимается плавно, и человек даже не подозревает, о заболевании. Часто он выявляется именно во время диспансеризации и профосмотров.

   Кардинальное отличие в лечении. Если для лечения первого типа незамедлительно назначается инсулин, то для лечения второго типа инсулин назначается только при неэффективности других гипогликемических средств. Решение о назначении препаратов принимается лечащим врачом.

— Какие медицинские препараты должны выдаваться пациентам бесплатно при первом и втором типе диабета? Имеют ли право стоящие на учете диабетики на бесплатное получение лекарств от сопутствующих диабету заболеваний?

— Есть постановление Правительства РФ от 30.07.1994г. №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения», где указаны группы льготников и что положено этим людям. Там написано, что пациенты, страдающие сахарным диабетом, имеют право на препараты как для лечения сахарного диабета, так и сопутствующих заболеваний.

— Выдаются ли инсулин, шприцы, иголки для шприц-ручек, приборы для определения сахара в крови с комплектующими, различные гипогликемические препараты и т.д.?

— Инсулином пациенты обеспечиваются в обязательном порядке. Но наличие инсулина в аптечной сети зависит от поставок. Поэтому тот или иной вид инсулина, согласно рекомендаций специализированных учреждений, может быть заменен на его аналог. Иногда происходят и индивидуальные закупки, когда человеку подходит только определенный вид инсулина.

   Глюкометры льготникам медучреждениями не выдаются. Иногда фирма-производитель, проводит гуманитарную акцию с раздачей глюкометров.

   Тест-полоски инсулинозависимым людям (в большинстве, это больные с первым типом диабета) должны выдаваться ежемесячно. Если это сахарный диабет второго типа, и человек принимает только таблетированные препараты, то раз в три месяца.

   Если пациент со вторым типом, но уже на инсулине, тоже раз в месяц. Как небольшая рекомендация — дома желательно иметь два глюкометра, так как не всегда приходят тест-полоски одинаковые и именно на тот вид аппарата, который у вас есть.

   Шприцы и иголки выдаются в зависимости от закупок этих медицинских изделий, который происходит не на уровне медучреждения. Они закупаются централизованно и распределяются между учреждениями здравоохранения согласно ранее предоставленных заявок.

   Если диабетик региональный льготник, то он обеспечивается медицинскими препаратами и медицинскими изделиями за счет области, в которой проживает, и где у него есть постоянная регистрация. Если федеральный льготник – за счет федеральных средств в любом регионе России.

— Кто из пациентов-диабетиков имеет право на получение путевок в профилакторий (раз в три года)?

— Если мы говорим про диабетиков, то основное их лечение – гипогликемические препараты и инсулин. Санатории выполняют лечебно-профилактическую функцию и играют дополнительную роль в реабилитации пациентов. И четкого правила, что диабетик раз в год или раз в три года должен проходить санаторно-курортное лечение, нет.

   Но распределением путевок на санаторно-курортное лечение льготникам и инвалидам занимаются органы соцзащиты, а не медучреждения. Мы можем только оформить соответствующие документы. К примеру, если человек инвалид и не отказался от льготы на санаторно-курортное лечение, он получает в медучреждении справку формы 070-У (здесь надо не забывать, что помимо показаний к санаторно-курортному лечению, у него не должно быть противопоказаний), и относит эту справку с прочим пакетом документов в соцзащиту. Там его ставят в очередь на получение путевки. Справка действует в течение полугода. Если за это время человек не получил путевку, справку надо обновить.

— Как часто пациенты при разных типах диабета должны проходить обследование?

— Желательно раз в три месяца. Но четких стандартов нет – все зависит от клинической картины и самочувствия пациента. Если все хорошо, сахар держится в норме, то можно приходить на прием к врачу раз в полгода, но не реже. Если самочувствие не очень хорошее, то визиты к врачу могут быть и раз в неделю. При малейшем изменении самочувствия желательно обращаться к врачу.

— Показана ли им госпитализация для более полного и тщательного обследования?

— При ухудшении самочувствия – да. Но это определяет врач по результатам анализов и личном осмотре пациента. Кстати, не забывайте вести журнал самоконтроля, чтобы врач мог проследить всю картину течения болезни.

— Имеет ли право диабетик с инвалидностью на денежную компенсацию при отказе от медицинского соцпакета?

— Да, имеет. Но в каком размере и за отказ от какой именно льготы, может пояснить то ведомство, которое занимается денежными выплатами.

***

   Не могу сказать, что я этими ответами удовлетворен. Особенно меня не удовлетворяют фразы типа: «наличие инсулина зависит от поставок», «шприцы и иголки выдаются в зависимости от закупок». Потому что, если возникают проблемы с поставками и закупками, значит чиновниками областного здравоохранения были допущены грубейшие ошибки при организации торгов.
При непосредственном диалоге, делая интервью, я бы конечно добился конкретного ответа на эти вопросы. Но, повторяю, иной возможности задать вопросы районной медицине у нас не было.

Андрей Воронин.


Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите CTRL+ENTER

Читайте также
11 Июля 2019
В четверг, 11 июля, в кабинете главы администрации п. Зеленоградский состоялось совещание, посвященное спасению речки Скалбы. Но бо`льшая часть времени была посвящена выяснению - а кому вообще принадлежат местные канализационные сети, из-за технического состояния которых нечистоты регулярно попадают в речку, которая через Учу впадает в Волгу
9 Июля 2019
Сотрудницы отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных с легкостью могли бы получить золотые значки ГТО - эвакуация из отделения при чрезвычайной ситуации составила всего 7 минут
8 Июля 2019
Без пиара и СМИ более 80 человек провели акцию по уборке леса в Заветах Ильича. Делимся публикацией Правдинского общества краеведов "Наследие", в полном составе принявшего участие в акции, и приглашаем на другую масштабную акцию по спасению реки Скалба
Комментарии
Зина КонусенкоЗина Конусенко+469 июля 2019 - 22:14
+4
Статья актуальная, потому что сахарный диабет-эпидемия 21 века, в Пушкинском округе более 7 тыс. человек имеют данный диагноз. Тему в дальнейшем надо продолжить и в плане статистики — сколько больных инсулинпотребных, сколько врачей-эндокринологов работает в округе, какой дефицит врачей, сколько коек в стационаре и др., и в плане обеспечения лекарствами и прочими средствами для лечения. Метформин — основное лекарство был в наличии один раз за последние 12 месяцев; иглы для шприцов — нет с мая 2018 года, стоимость одной упаковки — 1000 руб. Может купить пациент- пенсионер? Обращения к Министру здравоохранения МО результата не дают. Главный врач теперь один — Мануйлов В.М. Он несет ответственность за наличие всего необходимого в государственных аптечных пунктах, мониторит данную ситуацию, требует с органов, осуществляющих госзакупки препаратов и воспомогательных средств для диабетиков. Диабет — социальное заболевание и никакой пенсии не хватит на его лечение, особенно пациентам-пенсионерам. Работает ли Школа сахарного диабета. Вопросов много.
ответная реплика
Киса  ВоробьяниновКиса Воробьянинов+10169 июля 2019 - 22:48
+2
Прошу главного редактора портала Александра Ноздровского обсудить с Ниной Ушаковой возможность организации «круглого стола» по теме диабета.
ответная реплика
Александр НоздровскийАлександр Ноздровский+29479 июля 2019 - 23:00
+3
Обращусь, конечно. Но вы понимаете, что здравоохранение — областная тематика, и Ушакова может только просить Мануйлова организовать круглый стол. Надеюсь, Владимир Михайлович ее услышит.
ответная реплика

Последние комментарии





Ритуальные услуги в Пушкино



Наши партнеры:





Нашли ошибку?
Выделите ее и нажмите CTRL+ENTER