На прошедшем в районной администрации круглом столе поднимался вопрос о проблемах в сфере медицинского страхования граждан. Главные врачи медицинских учреждений, представители страховой компании «Ресо — МЕД» и заместитель директора ТФОМС обсудили насущные проблемы в сфере обязательного страхования. Дело в том, что новый закон об обязательном медицинском страховании, принятый еще в 2011 году, предполагает, что основной принцип в сфере защиты прав застрахованных — это пациентонаправленность. Это означает, что главным теперь является пациент, однако, то, что пациент всегда прав, часто забывается.
Еще одна отличительная особенность новой системы страхования – централизация всех документов. «Теперь нормативно-правовая база готовится на федеральном уровне и территориальные отделы не имеют права вносить какие-то изменения, в том числе и в авансовой части. Не знаю даже, хорошо это или плохо, — рассказала Юлия Слиденко, заместитель директора ТФОМС.
Так же были озвучены и конкретные проблемы: многие пациенты были вынуждены приобретать металлические имплантанты для операций за свой счет. С 2011 года Пушкинская районная больница не приобретала металлоконструкций для протезирования. Как заявил Валерий Медведев, заместитель генерального директора ОАО “Ресо-МЕД” по региональной сети, руководство больницы аргументировало это тем, что оптовые закупки не производились, так как к каждому пациенту нужен индивидуальный подход.
Тоже и относится к препаратам для химиотерапии: пациенты приобретали их за собственные деньги. Еще одна острая проблема – невозможно было попасть к онкологу. Хотя сегодня ситуация улучшилась. В поликлинике работают уже четыре онколога и за первое полугодие химиопрепаратов приобретено на 1 млн. 288 тыс. рублей, что в четыре раза больше, чем за 2011 год. Но и тут без проблем не обошлось – химиопрепараты закупаются в два этапа, но они поступили поздно и это привело к перебою в полтора месяца. Услышав претензии со стороны страховой компании, Ф.Петросян, главврач ПРБ, немного прояснил ситуацию с закупкой препаратов для онкобольных:
— Слишком дорогие препараты, что выписывают областные клиники. Одной женщине препарат обошелся в 900 тысяч, в то время как всего 1млн. 200 тыс. было отпущено денег на нескольких больных. Кроме того, иногда больной приходит, просит платную помощь, потом ссылается на программу госгарантий и требует вернуть деньги, но есть такое понятие, как добровольное согласие.
Феликс Карлосович рассказал, что вопрос с металлоконструкциями решают, котировки уже объявлены и эта ситуация должна решиться в лучшую сторону. Однако, несмотря на то, что жалоб поступает в “РЕСО-МЕД” много, ни одной обоснованной жалобы не было. “Это говорит о хорошей работе медиков Пушкинского района”, — заключил Валерий Медведев.
Ох лукавят