Повреждения структур и нарушения функций коленного сустава могут стать следствием самых разнообразных причин. Когда это происходит, требуется применение специальных ортопедических приспособлений, способных частично взять на себя нагрузку и компенсировать утраченные способности поврежденного сегмента. Основные из них ортезы на коленные суставы. Они могут иметь различные конструкции и их выбор зависит от сложности повреждений, степени утраты подвижности и еще многих факторов.
Показания к ношению ортезов
Дегенеративно-дистрофическое поражения коленного сустава и другие нарушения его работы бывают связаны с высокими нагрузками, чрезмерной физической активностью, естественным старением тканей, избыточным весом, гормональными нарушениями и многим другим. Но если контролировать физические нагрузки и массу тела можно, то травмы и возрастные изменения от нас не зависят. Из этого следует вывод, что предотвратить все факторы риска мы не в состоянии, поэтому так часто приходится прибегать к помощи ортопедических изделий. Коленный ортез имеет следующие показания к применению:
- Растяжения связок;
- Посттравматические воспаления;
- Нестабильность надколенника и сустава;
- Пред- и послеоперационный период;
- Ревматические и другие заболевания сустава;
- Пателлофеморальный болевой синдром;
- Острые травмы капсульно-связочного аппарата;
- Смещение коленной чашечки;
- Гемартроз;
- Тендинит;
- Переломы без смещения;
- Разрывы сухожилий;
- Травмы мениска;
- Подвывихи, вывихи коленного сустава;
- Эндопротезирование;
- Артроскопия.
Существует ряд факторов, увеличивающих риск развития патологий и повреждений сустава, при которых используется ортез. К ним относятся:
- Пожилой возраст. С годами учащаются случаи переломов из-за хрупкости костей, а также артриты, артрозы и другие заболевания, связанные с изнашиванием сустава;
- Избыточный вес. Чрезмерная нагрузка, оказываемая массой тела на коленные суставы, провоцирует разрушение суставного хряща и другие патологические процессы;
- Мышечная слабость. Если у человека сильные, тренированные мышцы, то они оказывают стабилизацию и защиту сустава, а благодаря их гибкости увеличивается диапазон движений и снижается риск травмирования мениска. При мышечной слабости и недостаточной гибкости вероятность повреждений возрастает;
- Тяжелая физическая работа. Поднятие тяжестей и другие регулярные нагрузки, при которых приходится напрягать мышечно-связочный и костно-суставной аппарат, провоцируют всевозможные травмы и риск развития дегенеративно-дистрофических патологий;
- Занятия спортом. Бег, футбол, баскетбол, горные лыжи и некоторые другие виды спорта являются травматичными для колен, поскольку связаны с резкими движениями, рывками, сгибаниями, разгибаниями.
Противопоказания к применению:
- Сильный отек;
- Варикозное расширение вен;
- Кожные повреждения, язвы, дерматиты в области контактирующей с бандажом;
- Аллергия на материал.
Чем полезны ортезы коленного сустава
Есть несколько функций, которые способен, в зависимости от модели, выполнять ортез коленного сустава:
- Фиксация, частичная или полная иммобилизация. Это позволяет снизить амплитуду движений, ограничить подвижность в заданном направлении, что важно при серьезных травмах, после операций, при обострениях воспалений сустава;
- Компрессия, микромассаж, согревание. Эластичный материал основы ортеза помогает улучшить циркуляцию крови, ускорить доставку питательных веществ к пораженному суставу, что важно для снижения боли, воспаления и восстановления его функций;
- Корригирование. В таких моделях шарниры полностью воспроизводят биомеханику движений, а за счет изменения механизма действия и формы ортеза происходит коррекция деформации сустава;
- Компенсация. Ортезы сконструированы таким образом, что они обеспечивают компенсацию поврежденного участка;
- Разгрузка. Происходит поддержка сочленения колена, снимается локальная и осевая нагрузка с больного участка, что позволяет уменьшить боль, остановить прогрессирование патологии и снизить риск повторного травматизма.
Виды ортезов
По медицинской терминологии ортезы – это ортопедические приспособления из жестких материалов, применяемые для изменения структурных, а также функциональных характеристик скелетной системы и мышечно-связочного аппарата. Часто, когда речь идет об ортезах, многие подразумевают что это также относится к мягким эластичным бандажам, но это неправильно. Таковыми имеют право называться только изделия, имеющие пластиковые или металлические пластины, шарниры и другие жесткие элементы. Ортезы классифицируют на следующие типы:
- Полужесткой фиксации – в них эластичный материал дополнен ребрами жесткости и специальными ремнями. Они оказывают хорошую стабилизацию, снимают нагрузку с области сустава. Во многих моделях предусмотрен регулятор угла сгибания и разгибания. Благодаря этому на начальном этапе реабилитации они могут использоваться для полной иммобилизации, а по мере выздоровления расширять объем движений;
- Жесткой фиксации – конструкции, обеспечивающие полную иммобилизацию, что позволяет применять их при переломах вместо гипса. Есть сложные жесткие функциональные ортезы, их цена наиболее высокая, но они предоставляют наиболее широкие возможности и при этом обеспечивают надежную защиту сустава. Это 4-х точечные армированные ортезы высокой прочности из специального алюминиевого сплава с подвижной крепежной системой. За счет пружинного механизма обеспечивается необходимое сопротивление при резких разгибательных движениях. Предусмотрены несколько уровней сопротивления, что позволяет менять угол разгибания. Такие ортезы часто используют профессиональные спортсмены, для защиты от травм крестообразных связок и других повреждений. Также они позволяют продолжать тренировки при уже имеющихся нарушениях функций сустава.
Что учитывать при выборе ортеза
После того, как врач определил необходимый тип ортеза, встает вопрос – где купить. Широкий ассортимент представлен в ортопедических салонах, Ortocomfort.ua, также в мадмагазинах и аптеках. Важно, чтобы на такие изделия имелись соответствующие сертификаты. Что касается выбора модели, то дадим несколько подсказок:
- Для снижения болевого синдрома и дискомфортных ощущений при подъеме по лестнице, во время длительной ходьбы и беге – нужно выбрать закрытый ортез из неопрена или других эластичных материалов с боковыми вставками;
- При воспалениях сустава, травмированных связках, остаточных болях на поздних стадиях реабилитации рекомендован открытый компрессионный ортез;
- При незначительных травмах и для занятий спортом подойдет модель с силиконовым кольцом;
- После операций на мениске, при разрыве связок и других повреждениях назначают шарнирный ортез;
- При серьезных травмах, переломах, когда требуется иммобилизация – необходим тутор.
Режим и длительность применения должен определять врач. Длительное ношение не рекомендуется, поскольку это чревато ослаблением и атрофией мышечных тканей.
Комментарии