На Пушкинском радио – главврач Пушкинской станции скорой медицинской помощи

– Сергей Анатольевич, летом люди очень часто сталкиваются и с пищевыми отравлениями. Как избежать таких ситуаций?
– Самое главное – любое пищевое отравление, особенно летнее, – специфическое. На 80 % их вызывает кисломолочная продукция: молоко, твороги, майонезы, сметаны, а кисломолочка имеет такой состав, который, реагируя на изменения температуры, на брожения, вызывает явления острого гастрита с присоединением гастроэнтерита. Явления острого инфекционного гастрита появляются после употребления сметаны или молока приблизительно через 40 минут/через час, организм будет отторгать эту недоброкачественную пищу и будет вызывать рвоту. При первых же появлениях рвоты, тошноты, когда вы съели какой-то недоброкачественный продукт, организм вам подсказывает, что эту пищу необходимо удалить из желудка. Ни в коем случае не пытайтесь себя удерживать и т.д. Необходимо промыть себе желудок «ресторанным способом» (когда мелкие порции воды человек залпом выпивает и вызывает искусственную рвоту). Обязательно прием должен быть от абсорбентов, к ним относятся: детские – это смекта, неосмектин, порошковые препараты; взрослые – энтеросгель, уголь активированный. Они будут всю инфекцию на себя забирать. На что хотелось бы обратить внимание. Первые признаки любого пищевого отравления мы пытаемся всегда лечить самостоятельно, т.е. убирать позывы рвоты. Если присоединяются температура, боли в животе либо жидкий стул, здесь самолечением не стоит заниматься. При первых признаках высокой температуры за 38, при присоединении так называемого патологического жидкого стула, надо обратиться к врачу.

– Давайте поговорим о Вашей станции скорой помощи Пушкинского района. Каковы планы на будущее, техническое оснащение? Что в перспективе планируется в лучшую сторону изменить?
– На сегодняшний день мы готовимся с учетом реорганизации, которая в этом году прошла в здравоохранении Московской области. Мы вошли в шестой медицинский округ, который у нас состоит из Ивантеевки, Сергиева Посада и Пушкино. В планах лета начать объединение, реорганизацию, т.е. будет создана одна самая главная станция скорой помощи. Никакого сокращения. Другие два будут отделениями. Помощь будет продолжать оказываться. На базе центральной будет работать подпункт службы работы диспетчерской 112. Это оперативное взаимодействие всего нашего медицинского округа, а он занимает довольно большую площадь: от 25-го километра Мытищинского района до Владимирской области. Это очень большая территория с захватом участков федеральной трассы Ярославского шоссе, бетонного кольца. Для чего это нужно? Для оперативного взаимодействия, для оперативного направления бригад. Как пример: случилось происшествие, форсмажор, производственная авария. В Ивантеевке год назад был пожар на складских помещениях. Когда бригада скорой помощи не справляется, они по плану направляются за помощью в любые другие бригады. Если случилось дорожно-транспортное происшествие на границе каких-то районов либо на территории того района, где сейчас бригад просто нет, то туда будет направляться ближайшая свободная бригада по системе ГЛОНАСС. Это как раз по объединению. Следующее. У нашей станции скорой помощи, которая располагается на Грибоедова, хорошие новости: мы попали в губернаторскую программу ремонта, и до конца 2015 года будет проведен капитальный ремонт с ремонтом стен, помещений, фасадов – т.е. создадут комфортные условия для дальнейшей работы.

– Это все будет в этом году?
– В этом году. И самое хорошее, положительное – нам эту новость утвердили, мы увидели деньги, которые в плане проекта подпрограммы – это поступление четырех машин скорой помощи. Конечно, это не панацея. Наверное, население понимает, что у нас стали встречаться задержки, опоздания – мы просто не справляемся с летней нагрузкой, потому что количество вызовов увеличилось на 25 % в связи с дачным сезоном. Даже эти четыре машины мы сразу же возьмем в оперативный оборот, конечно же, сразу включим в работу.

– Да. Это, конечно же, большая радость. А вообще, сколько вам машин скорой помощи нужно в идеале для того, чтобы успевать?
– В идеале количество бригад рассчитывается на количество приписного населения, на 180 тысяч, которые прописаны, а проживает где-то 220. Необходимо 18 машин, мы имеем 12, а в идеале, конечно бы, 20. Вот такая арифметика, с которой боремся, справляемся, я думаю, что пока успешно. Ни в коем случае в минус не пойдем.

– А не планируется строительство нового здания станции скорой помощи?
– В конце 2014 года был разработан проект, макет для выделения земельного участка, был составлен план. Этот участок прошел начальную экспертизу верхних ГСОТов Технадзора. С учетом экономического кризиса немного все затормозилось, но я думаю, что все это временно, медицина развивается, количество населения растет. И, наверное, такой уникальный объект, как станция скорой помощи с круглосуточным, экстренным квалифицированным оказанием помощи, все-таки будет построена.

– Хотелось бы построить ее в микрорайоне О’Пушкино.
– Да, на границе, где Заветы Ильича, Братовщина, на этом поле.

– Сергей Анатольевич, Вы уже много лет возглавляете службу скорой помощи нашего района. Как, по-вашему: есть ли проблема кадровая в скорой помощи?
– Кадровая проблема всегда была, есть и будет, потому что не добиться стопроцентной укомплектованности кадров. Жизнь такова, что кто-то справляется с работой в скорой помощи, кто-то нет. Помощь – это действительно все-таки призвание в первую очередь с учетом опыта, который мы имеем по работе с нашим пушкинским медучилищем. Ежегодно 3-5 человек к нам приходит выпускников-фельдшеров. Да, действительно, глазки горят, будем работать, стремиться, учиться, но специфика работы в скорой помощи говорит о том, что либо она затягивает, либо человек просто не может физически, а иногда даже морально работать с тем контингентом пациентов, с теми острыми состояниями, которые у нас встречаются.

– Да, свои сложности. И немалые.
– Да, это специфика. Роды и в машине, и на дому, тяжелые пациенты, криминальные, от которых медики получают телесные повреждения, работа с психическими больными. Все это может быть в один день: и роды, и смерть пациента с какой-то патологией, и крупное ДТП.

– И все это в быстром темпе.
– Да. И все это в быстром темпе.

– А как Вы выходите из положения? Допустим, не хватает сотрудников. Что делать, как быть?
– На сегодняшний день мы средним медперсоналом укомплектованы на 90 %, врачебным медперсоналом – на 30 %, но с учетом нехватки врачей именно скорой помощи мы расширили две анестезиолого-реанимационные бригады, которые у нас по указу Президента. Он объявлял борьбу именно с сердечно-сосудистыми заболеваниями – мы увеличили количество бригад именно реанимационных для направления к пациентам кардиологического профиля, поэтому если сейчас пациент чаще всего вызывает скорую с приступом аритмии, с болью в груди, тем более, со стенокардитической болью, то на вызов уже едет целенаправленно реанимационная бригада. Т.е. уменьшили количество общепрофильных – увеличили количество специализированных бригад. 

– Как Вы рассказали, летом у Вас очень много работы за счет дачников. Это различные травмы, отравления. В связи с этим хотелось бы, чтобы Вы своим потенциальным пациентам посоветовали, как беречь свое здоровье.
– Лето – это солнце, это тепло или жарко. В первую очередь людям пожилого возраста, тем, кто страдает сосудистыми заболеваниями, проблемами с сосудами головы, сердца – не перегреваться. Потому что в состоянии перегревания, теплового удара это отрицательный баланс, который влияет на общую систему организма. Все-таки все работы на даче нужно осуществлять до обеда либо уже после него. В дневное время – пик солнцестояния, конечно, следует находиться в прохладном помещении. При первых признаках общего перегрева обязательно принять горизонтальное положение, ноги кверху, обложить себя холодными полотенцами, примочками, принять сосудотонизурующий раствор, самый оптимальный – это заварить крепкий чай, принимать в прохладном виде. Т.е. стараться не перегреваться, особенно это касается людей пожилого возраста, потому что у нас в этом году около шести вызовов, когда с грядок буквально забирали пациентов. Жалко, плачевно, тяжелые были в плане того, что развивался инфаркт миокарда, отек легких, когда чрезмерная физическая нагрузка да на солнце, это давало вот такой результат. Второе, что с летом связано, – это незнание наших пациентов, куда обратиться за первой помощью, по каким вопросам, с каким состоянием и куда. Сейчас как раз номер 112 оперативной дежурной, это оператор центра, она вам подскажет, либо посоветует, либо переадресует, либо перенаправит вызов на скорую помощь. На сегодняшний день у нас продолжает и будет продолжать работать консультативно-диспетчерский пульт, который представлен в виде старшего врача смены. С любым вопросом, касающимся острого состояния, куда обратиться, как обратиться, что беспокоит, вызывать скорую, не вызывать, вы можете по телефону скорой помощи города Пушкино дозвониться: это 03 либо прямой московский номер 8(495)993-35-28 и местный пушкинский телефон: 8(496)539-09-15. Старший врач смены посоветует, сориентирует.

– Это самый простой путь, да?
– Да, самый простой. С мелкими травмами, если пациент самостоятельно может добраться, у нас круглосуточно работает травмпункт на базе районной больницы. Первый этаж, приемное отделение. Пациент может обратиться к скорой помощи, а она уже определит его состояние.

– Спасибо Вам за этот интересный разговор, самое главное, чтобы он достиг своей цели: люди сохранили свое здоровье и в экстренных ситуациях не растерялись и набрали простой номер – 112. А дальше уже работа специалистов: помочь и отправить туда, куда необходимо.
– Да, все верно.

– Гостем студии был Сергей Косых, главный врач скорой медицинской помощи.