К сожалению, не все страдающие диабетом жители Пушкинского района информированы о возможности получения соцобеспечения. Андрей Воронин разобрался в материале, предоставленном Московской областной больницей им. проф.Розанова, и изучил самостоятельно законодательство. Поделитесь полезной информацией с нуждающимися.
При диабете любого типа пациенты нуждаются в дорогостоящих медикаментах и различных лечебных процедурах. Учитывая резкий рост заболеваемости, государство предпринимает различные меры поддержки больных. Льготы для диабетиков позволяют получать необходимые медикаменты, а также проходить бесплатное лечение в профилактории.
В частности, диабетики имеют такие права:
— бесплатно получать необходимые медицинские препараты;
— пенсия, в зависимости от группы инвалидности;
— освобождение от службы в армии;
— получение средств диагностики;
— право на бесплатное исследование органов эндокринной системы в специализированном диабетическом центре;
— уменьшение оплаты за коммунальные услуги до 50% (при наличии инвалидности);
— декретный отпуск женщинам, больным диабетом, увеличивается на 16 дней.
В некоторых регионах РФ есть дополнительные региональные льготы. Однако в Московской области таких региональных льгот нет,
действуют федеральные стандарты.
Какие именно? Перечислим основные:
1. Постановление Правительства РФ от 30.07.1994г. №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения», где указаны различные группы льготников.
2. Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1581н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете»
3. Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1552н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулинозависимом сахарном диабете»
4. Приказ Минздрава и Министерства труда и соцразвития от 11.12.2007 года N 748 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом.
Ежегодно постановлениями Правительства как РФ, так и МО, утверждаются программы госгарантий оказания мед. помощи. Ознакомиться с последней областной программой можно по
ссылке.
К сожалению, не все страдающие диабетом жители Пушкинского района информированы о возможности получения соцобеспечения. Также нередки случаи, когда пациент не может своевременно и в достаточном количестве получить в поликлинике инсулин и сопутствующие ему препараты. Поэтому редакция нашего портала обратилась в пресс-службу «МОБ им. Розанова» с просьбой об интервью на тему соцобеспечения диабетиков. Пресс-служба отказала нам в возможности лично встретиться с владеющим необходимой нам информацией специалистом и предложила дистанционный формат общения: то есть мы электронной почтой направляем вопросы, нам по почте отвечают. Понятно, что такой формат накладывает существенные ограничения на процесс коммуникации. Но, увы, иной возможности поговорить с районной медициной у нас нет.
На наши вопросы, по словам пресс-службы «МОБ им. Розанова», отвечала заведующая отделом координации деятельности амбулаторно-поликлинических подразделений Татьяна Хоменко.
— Существует диабет первого и второго типа – каковы их отличия?
— Прежде всего, отличие в причине возникновения. Пациентов с первым типом намного меньше – 10-20%. Он возникает у детей и молодых людей до 40 лет и развивается крайне быстро, иногда стремительно. Основные причины возникновения — генетическая предрасположенность, либо перенесенная тяжелая вирусная инфекция, давшая, к примеру, сбой поджелудочной железы, либо аутоиммунное заболевание человека.
Второй тип более распространен – 80-90%, возникает у людей старше 40 лет и отличается плавным течением болезни. Проявляется, в основном, уже в пожилом возрасте. Здесь играет роль неправильный образ жизни, который человек вел – ожирение, переедание, гиподинамия. Бывает возникновение и на фоне острых стрессовых ситуаций. Второй тип развивается медленно, сахар поднимается плавно, и человек даже не подозревает, о заболевании. Часто он выявляется именно во время диспансеризации и профосмотров.
Кардинальное отличие в лечении. Если для лечения первого типа незамедлительно назначается инсулин, то для лечения второго типа инсулин назначается только при неэффективности других гипогликемических средств. Решение о назначении препаратов принимается лечащим врачом.
— Какие медицинские препараты должны выдаваться пациентам бесплатно при первом и втором типе диабета? Имеют ли право стоящие на учете диабетики на бесплатное получение лекарств от сопутствующих диабету заболеваний?
— Есть постановление Правительства РФ от 30.07.1994г. №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения», где указаны группы льготников и что положено этим людям. Там написано, что пациенты, страдающие сахарным диабетом, имеют право на препараты как для лечения сахарного диабета, так и сопутствующих заболеваний.
— Выдаются ли инсулин, шприцы, иголки для шприц-ручек, приборы для определения сахара в крови с комплектующими, различные гипогликемические препараты и т.д.?
— Инсулином пациенты обеспечиваются в обязательном порядке. Но наличие инсулина в аптечной сети зависит от поставок. Поэтому тот или иной вид инсулина, согласно рекомендаций специализированных учреждений, может быть заменен на его аналог. Иногда происходят и индивидуальные закупки, когда человеку подходит только определенный вид инсулина.
Глюкометры льготникам медучреждениями не выдаются. Иногда фирма-производитель, проводит гуманитарную акцию с раздачей глюкометров.
Тест-полоски инсулинозависимым людям (в большинстве, это больные с первым типом диабета) должны выдаваться ежемесячно. Если это сахарный диабет второго типа, и человек принимает только таблетированные препараты, то раз в три месяца.
Если пациент со вторым типом, но уже на инсулине, тоже раз в месяц. Как небольшая рекомендация —
дома желательно иметь два глюкометра, так как не всегда приходят тест-полоски одинаковые и именно на тот вид аппарата, который у вас есть.
Шприцы и иголки выдаются в зависимости от закупок этих медицинских изделий, который происходит не на уровне медучреждения. Они закупаются централизованно и распределяются между учреждениями здравоохранения согласно ранее предоставленных заявок.
Если диабетик региональный льготник, то он обеспечивается медицинскими препаратами и медицинскими изделиями за счет области, в которой проживает, и где у него есть постоянная регистрация. Если федеральный льготник – за счет федеральных средств в любом регионе России.
— Кто из пациентов-диабетиков имеет право на получение путевок в профилакторий (раз в три года)?
— Если мы говорим про диабетиков, то основное их лечение – гипогликемические препараты и инсулин. Санатории выполняют лечебно-профилактическую функцию и играют дополнительную роль в реабилитации пациентов. И четкого правила, что диабетик раз в год или раз в три года должен проходить санаторно-курортное лечение, нет.
Но распределением путевок на санаторно-курортное лечение льготникам и инвалидам занимаются органы соцзащиты, а не медучреждения. Мы можем только оформить соответствующие документы. К примеру, если человек инвалид и не отказался от льготы на санаторно-курортное лечение, он получает в медучреждении справку формы 070-У (здесь надо не забывать, что помимо показаний к санаторно-курортному лечению, у него не должно быть противопоказаний), и относит эту справку с прочим пакетом документов в соцзащиту. Там его ставят в очередь на получение путевки. Справка действует в течение полугода. Если за это время человек не получил путевку, справку надо обновить.
— Как часто пациенты при разных типах диабета должны проходить обследование?
— Желательно раз в три месяца. Но четких стандартов нет – все зависит от клинической картины и самочувствия пациента. Если все хорошо, сахар держится в норме, то можно приходить на прием к врачу раз в полгода, но не реже. Если самочувствие не очень хорошее, то визиты к врачу могут быть и раз в неделю. При малейшем изменении самочувствия желательно обращаться к врачу.
— Показана ли им госпитализация для более полного и тщательного обследования?
— При ухудшении самочувствия – да. Но это определяет врач по результатам анализов и личном осмотре пациента. Кстати, не забывайте вести журнал самоконтроля, чтобы врач мог проследить всю картину течения болезни.
— Имеет ли право диабетик с инвалидностью на денежную компенсацию при отказе от медицинского соцпакета?
— Да, имеет. Но в каком размере и за отказ от какой именно льготы, может пояснить то ведомство, которое занимается денежными выплатами.
***
Не могу сказать, что я этими ответами удовлетворен. Особенно меня не удовлетворяют фразы типа: «наличие инсулина зависит от поставок», «шприцы и иголки выдаются в зависимости от закупок». Потому что, если возникают проблемы с поставками и закупками, значит чиновниками областного здравоохранения были допущены грубейшие ошибки при организации торгов.
При непосредственном диалоге, делая интервью, я бы конечно добился конкретного ответа на эти вопросы. Но, повторяю, иной возможности задать вопросы районной медицине у нас не было.
Андрей Воронин.
Комментарии 3