Что меняется в работе Пушкинской районной больницы?

22 фев
21:53 2019

   Скептики могут утверждать, что ничего в государственном здравоохранении в лучшую сторону не меняется. И в Пушкинской больнице в том числе. Но это только на первый взгляд. Изменений много — это и повышение качества оказываемой медицинской помощи, и решение кадровых вопросов, и изменение структуры больницы, и многое другое. Эта огромная работа, которая еще продолжается, но уже начинает давать положительные результаты.

Кадровый вопрос

   Главврач Пушкинской районной больницы Владимир Мануйлов — в прошлом военный врач. И как любой военный, привык решать невыполнимые на первый взгляд задачи.




— Владимир Михайлович, о нехватке специалистов в больнице простые пациенты буквально слагают легенды.
— Да, самый большой вызов, который бросает нам жизнь, это кадровый дефицит. К примеру, больница живет и пытается развиваться в дефиците таких специальностей, как реаниматология. Если раньше была задача обеспечить круглосуточное дежурство и оказание анестезиологического пособия в отделении на 6 коек, то теперь количество коек увеличилось в два раза, и, естественно, требуются квалифицированные сотрудники, которым можно доверить жизни людей.

   Одна из основных составляющих этого вопроса — заработная плата. Высоко образованный и опытный специалист должен работать за достойную зарплату. И зарплата в нашей больнице требовала корректировки — мы находимся в транспортной доступности до столицы, полчаса на экспрессе, и человек в центре Москвы, где зарплата на порядок выше. Наша задача — удерживать зарплату для высококвалифицированных специалистов на приемлемом уровне, чтобы она была конкурентно способной. Если не с Москвой, так хотя бы с окружающими нас территориями. Поэтому тем же реаниматологам мы проводили и проводим доплату до 100% интенсивности. Если оклад у реаниматолога 30 тысяч, то больница, из самостоятельно заработанных средств, доплачивала ему 100% — еще 30 тысяч. А с 1 января этого года мы доплачиваем 150%. И это дает свои плоды.

— Вы сказали, что зарплата — одна из составляющих…
— Еще квартирный вопрос. У больницы нет своего жилого фонда. Еще в начале 2000-х годов было построено общежитие, которое предназначалось для медицинских сотрудников. Но когда поменялась собственность учреждения, из муниципальной больницы мы стали государственной, жилой фонд остался в районе. И теперь повлиять на этот процесс без поддержки администрации района мы не можем. В прошлом году больнице было выделено всего три жилых помещения и Пушкинский район стал последним из всех районов области по этому вопросу, а на сегодня у нас работает около 400 врачей и существует острая потребность в предоставлении жилья 30 врачам, которые к нам пришли в последние два-три года, среди которых есть и медицинские семьи.

   Как мы выходим из этой ситуации? Больница за счет собственно заработанных средств выплачивает врачам компенсацию за поднаем. Но я возлагаю большие надежды на помощь новой администрация района в части решения жилого вопроса. Во время встречи с и.о. Главы Пушкинского района Жирковым Е.И. мы обсуждали этот вопрос и радует, что у Евгения Ивановича имеется полное понимание и желание помощь больнице.

— Владимир Михайлович, слышала, что в здравоохранении внедряются бережливые технологии. Но вы при этом деньги на зарплаты вроде не экономите. В чем подвох?
— Бережливые технологии — это не сокращение финансовых затрат, а сокращение потерь во времени ожидания приёма, в обработке информации, сокращении брака, логистике и прочих элементах оказания медицинской помощи и за счёт этого повышение эффективности нашей работы с пациентами.

— Как это работает на практике?
— В прошлом году мы создали отделение неотложной помощи. В поликлинике сейчас с 8.00 до 20.00 работают два кабинета неотложной помощи, куда люди обращаются без записи, в порядке живой очереди. Плюс в чём? На вызовы стали ездить отдельные специалисты, освободив от этой работы участковых терапевтов. Если раньше участковый из 8 часов работы полдня принимал пациентов, и полдня ездил на вызовы, то сейчас он 7 часов на приеме, остальное время работает на патронаже больных и с диспансерными пациентами. Практически в два раза увеличилась доступность врача. А ведь в поликлиническом звене терапевт — одна из важнейших фигур, он может и сам оказать помощь, и направить пациента к определенному специалисту. Сейчас такую же систему мы создаем в детской поликлинике.

— Но листы ожидания есть, и остаются проблемы по узким специалистам?
— Листы ожидания — бич не только Пушкино, практически всей Московской области. Да, есть определенные проблемы — по неврологам, офтальмологам, эндокринологам… До недавнего времени очередь в поликлинике к эндокринологу была 200 человек! Но буквально на этой неделе мы взяли нового эндокринолога, который уже приступил к работе и лист ожидания существенно сократился.

   Мы работаем в кадровом направлении, и стремимся к тому, чтобы самые востребованные специалисты были в наличии. Но есть обстоятельства. И даже врач может уйти в декретный отпуск, иногда заболеть, а у нас нет возможности взять на временную ставку постоянного работника.

Надо менять систему работы

— За последнее время изменился и подход к работе поликлиники?
— Сейчас человек обращается не в регистратуру, где были неимоверные очереди, а к администратору, который находится в холле, и помогает пациенту в решении вопросов — советует, куда обратиться с тем или иным вопросом, рассказывает, как записаться к врачу или встать на учет, помогает им в этом. Изменился режим работы и некоторых кабинетов — на УЗИ, ЭКГ, рентген и маммографию теперь можно попасть с 8.00 до 20.00.

   С педиатрией сложнее. Если взрослая поликлиника, построенная в 2006 году, еще соответствует современным требованиям по оборудованию и площадям, то детская, которая эксплуатируется с 70-х годов прошлого века, физически не может в себя вместить всех специалистов, которые должны быть в детской поликлинике.

   С приходом нового руководства района мы доведём решение этого вопроса, начатого ещё год назад, до логического завершения. На участке земли по проезду Розанова, где расположено бывшее здание Дома быта, будет построена детская поликлиника, новая современная и удобная по логистике для всех микрорайонов Пушкино.

— Изменения коснулись и стационара больницы?
— Проведена некоторая реорганизация, произошло обновление кадрового потенциала ряда отделений. Но заведующих поменяли не из-за того, что их уровень знаний не соответствует — это прекрасные специалисты, которые продолжают работать в больнице. Их знания по-прежнему востребованы. Просто где-то на смену пришли более молодые и креативные врачи. Сегодня время диктует особые экономические условия, и заведующий отделением должен понимать, что изменились подходы к оценке эффективности работы.

   Еще один момент — у больницы раньше не было четкой принадлежности здания от профиля заболевания. Если брать хирургический корпус, то он только назывался хирургический, а на деле там и реанимация, и операционные, и хирургия, и травма, и урология, и кардиология, и неврология. Была большая скученность пациентов. В 2016 году мы запустили новый роддом, это позволило перевести родильное отделение из старых, тесных помещений со сложными условиями для женщин и новорожденных, в специализированные помещения и комфортные условия. На 5-й этаж роддома мы перевели гинекологическое отделение, теперь оно не как раньше, на 2-х этажах, а в одном месте, где есть возможность оказания как экстренной, так и плановой помощи с соблюдением, естественно, всех норм и правил.

   В помещения, которые освободились после гинекологии и которые мы отремонтировали за счет средств больницы, переведены из хирургического корпуса урологическое отделение, вновь созданное отделение плановой хирургии, которое сегодня достаточно интенсивно работает, и детскую хирургию, которая в нарушение всех правил находилась на одном этаже со взрослой.

   Вскоре завершится работа по формированию стационара. У нас будет отдельный терапевтический корпус, отдельный — хирургический корпус. Единственное, что в хирургии будет не по профилю, это первичное сосудистое отделение, но это вынужденная ситуация — у нас основная реанимация находится именно в хирургическом корпусе.

— Открытие первичного сосудистого отделения в свое время сыграло очень большую роль…
— В 2017 году начался переломный момент в уменьшении смертности от заболеваний сердечнососудистой системы. В срочном порядке было вполовину увеличено количество коек в отделении реанимации. С нуля было создано новое отделение для лечения пациентов с острым коронарным синдромом и с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Результат за три месяца работы отделения — снижение смертности от этих заболеваний практически в два раза. Это дорогого стоит. И прошлый, 2018 год, упрочил уже достигнутые результаты и позволил дополнительно нарастить положительные обороты.

   Кстати, первичное сосудистое отделение, сегодня самое укомплектованное по составу специалистов в Московской области. Там работают неврологи, кардиологи, логопед, психолог, специалисты лечебной физкультуры, пациентам выполняется лечебный массаж. Мы занимаемся комплексной реабилитацией, и вопрос восстановления пациента начинается с реанимации. С пациентом работают буквально с первых часов заболевания. Это позволяет снизить смертность и инвалидизацию наших пациентов, улучшить динамику выздоровления и восстановления.

— Помимо системы работы, ожидаются и более видимые для пациентов изменения?
— Больница требует капитального ремонта. Если говорить о тех местах, где находится пациент (амбулатории, поликлиники, стационары и в Пушкино, и в районе), то сегодня практически 75%, а это 10 из 15 зданий, требуют капитального ремонта. Работа проводится, но не так быстро как хотелось бы. Меняются требования, меняются подходы к тому, в каких условиях должен находиться пациент и в каких условиях должен работать медперсонал.

   Например, у нас уже два года проходит работа по проектированию хирургического корпуса, это самый старый корпус, который требует капитального ремонта. Еще в 2010 году был подготовлен проект, и мы были готовы начать ремонтные работы, но оказалось, что проект уже не соответствует требованиям. В частности, реанимация должна располагать площадью 10–12 метров на койку, чтобы эту койку можно было выдвинуть в центр реанимационного зала, и был одновременно доступ к пациенту как минимум пяти, а то и восьми специалистам. Чтобы помощь с политравмами, к примеру, после аварии, оказывалась не по очереди — травматолог, потом кардиолог и т. д., а одновременно. И это только малая часть требований. Сегодня проект находится на доработке, очень надеюсь, что к концу февраля мы получим результаты, и в 2019 году строители уже придут в наш хирургический корпус.

   Помимо хирургического корпуса в этом году однозначно будут проводиться ремонты здания детского инфекционного отделения и здания старого родильного отделения.

Объединение учреждений здравоохранения

— Не утихают страсти вокруг объединения учреждений здравоохранения района…
— В прошлом году начался процесс объединения, Губернатор Московской области А. Ю. Воробьёв подписал постановление об объединении медицинских учреждений Пушкинского района. Это не новое мероприятие. Так уже было раньше, когда под эгидой управления здравоохранения Пушкинского района все эти учреждения были общей структурой. Но в 90-х годах объективная действительность требовала разобщения учреждений для их сохранения. На главврачей была возложена функция — выжить и не дать развалиться. Я считаю, что те главврачи, которые в тот период возглавляли учреждения, достойно справились с задачей. Сегодня ситуация меняется, и мы возвращаемся к тому, что все здравоохранение направлено прежде всего на пациента. И, на мой взгляд, сегодня для пациента самое важное — получение максимально возможной медицинской помощи независимо от заболевания и места жительства. Сегодня такую помощь мы можем обеспечить сообща.

   У нас небольшой район, 176 тысяч официально проживающего населения, но при этом есть населенные пункты, которые отделены от Пушкино. И если жители города могут получить практически все виды медицинской помощи, то жителям других населенных пунктов это сделать сложно. Когда будет общая структура — станет проще. Пациент получит возможность записаться в любое учреждение внутри района — к примеру, если женщина не хочет обращаться в женскую консультацию в Правде, она может записаться в Пушкино или Клязьму. То же самое касается узких специалистов. Тем более в некоторых поликлиниках с ними проблемы.

Три — в одном

— Владимир Михайлович, не могу накануне 23 февраля не затронуть и более личные вопросы. Ведь вы в прошлом военный врач, как вы к этому пришли?
— Когда я учился в средней школе, были еще пионерские дружины, комсомольские организации и шефы. У нашего класса в шефах был экипаж сухогруза северного морского пароходства. И когда корабль возвращался в порт, моряки приходили к нам на классные часы и рассказывали, где были, что делали, делились эмоциями. Где-то класса с 5–6 все ребята заболели морем. Я сам из потомственной поморской семьи, мы жили в Архангельской области и все мои предки по материнской линии, так или иначе, были связаны с морем. Ходили на Шпицберген и Новую землю под парусом, добывали и рыбу, и морского зверя. Естественно, к окончанию школы выбора не оставалось — я понимал, что будет море, при этом класса с 8–9 мне очень нравилась профессия врача, а с учетом того, что в родне были ещё и настоящие военные, я решил, что надо все объединить и стать военно-морским врачом.

   Я поступил в медицинский институт, 4 года отучился в Архангельске, потом перевелся в Горький, где был военно-медицинский факультет, и после его окончания 25 лет служил в военно-морском флоте. Прошел все должности врача от врача подводной лодки, врача батальона морской пехоты, до начальника центрального госпиталя военно-морского флота России. И ни разу не пожалел о своем выборе, совместив три в одном.



Севастополь, подводная лодка, 1991 год


— И даже оперировали под водой!
— Я пять лет служил на подводной лодке, за это время мы провели четыре боевых службы, были в Средиземном море, Северном, Баренцевом, Норвежском, Белом… А так как по первой специальности я хирург, то приходилось дважды оперировать на глубине 80 метров. Две полостные операции — удаление аппендицита и устранение спаечной непроходимости.



Операция в Северном море, глубина 80 метров, май 1994 года

   Сейчас уже оперировать не возьмусь, но ранее делал операции на брюшной полости, при необходимости мог и трепанацию черепа сделать. Эти навыки очень пригодились, когда в начале 1995 года со своим батальоном морской пехоты я оказался в Грозном, и практически полтора месяца мы отработали, развернув госпиталь в подвале больницы. За это время через нас прошло более полутора тысяч раненых. Тогда полученные мной знания и навыки пригодились на все 100% — не один десяток спасенных жизней.



Грозный, больничный городок, февраль 1995 года


— По первой специальности, а?..
— Уже после академии получил специализацию по кардиологии. В 1998 году защитил кандидатскую диссертацию по кардиологии, в 2004 — докторскую по пульмонологии.

— А на гражданке занялись уже административной работой?
— Я и до увольнения из армии на протяжении 12 лет руководил госпиталями. Потом поступило предложение перейти на работу в систему здравоохранения Московской области. Два года отработал заместителем начальника территориального управления, а потом, уже подготовленным к гражданской медицине, возглавил Пушкинскую больницу.

— Владимир Михайлович, с наступающим мужским праздником!
— Я тоже с учетом предстоящего праздника защитников Отечества, хочу поздравить всех мужчин, в первую очередь сотрудников нашей больницы, которые сегодня честно, примерно и достойно выполняют свой профессиональный долг. Пожелать всем крепкого здоровья, благополучия, счастья, быть всегда оптимистами. И чтобы все профессиональные поступки, прежде всего, были направлены на благо жителей нашего Пушкинского района. С праздником, коллеги!

Интервью записала Лариса Кондратенко.
Фото из архива Владимира Мануйлова.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите CTRL+ENTER
Поделиться новостью:
Подписаться на новости через: Telegram Вконтакте Почта Яндекс Дзен

Читайте также
Комментарии

Комментарии 17

Написать
Lastoschka Lastoschka
В свое время не могли поликлинику РЖД "выкупить" для города...прощелкали.
Ответить
Galkovskaj Galkovskaj
Она вроде так и не продана ...
Ответить
SergeyP79
Что вы детскую поликлинику пытаетесь засунуть не пойми куда? То про химчистку писали бывшую, теперь про дом быта. Да убого все это. Какие то подворотни улицы Розанова с дворами где не протолкнуться и не разьезаться уже сегодня и серыми пятиэтажками вокруг. Задолбал этот совок. Постройте нормальное большое здание, на месте где просторно и светло. Это же дети, а не наркоманы какие нибудь. Где этот гуржин, любимец публики, со своей строительной конторой?
Ответить
Сергей
Где этот гуржин, любимец публики, со своей строительной конторой?

1)"Контора", далеко не его.Чтоб знали.
2) Зачем в Праздник выносить мозг полковнику мед.службы!?
3) Под детскую поликлинику предлагаем давно отдать площадку под бывшим кинотеатром. Останки его снести. Это где скверик с бюстом В В Маяковского. Тут и Запад"неохваченный" и ЦРБ рядом, и из Пушкино доехать удобно(автотранспорт или от станции=5 мин.). Место есть для парковки и, в скверике,если его не изуродуют таки бредовым проектом, можно мамочкам, бабкам,дедам, посидеть, подождать очереди или пока малышня у врачей, в теньке, прохладе. Фонтанчик пустить для детей.Рыбок там....Ларёк поставить,пару столиков внутри,летом- открытое. Чай,кофе,выпечка, мороженое- шикаланое, фрктоное или кусное))) ВОТ ЭТО- ДЛЯ ЛЮДЕЙ!!! Если честно- передоз с Маяковским в районе, при всём уважении к авторам идеи и поэту!

Ответить
natascha22009
Главврача-с праздником, наилучшие пожелания.
Давно, в детской поликлинике стояла гипсовая фигурка Ильича-ребенка кудрявого, позже у фигурки отбили руку, подвязали бинтом, фигурка стояла как больной со сломанной рукой. А теперь символом будет бюст Маяковского?
Ответить
val88659
Сергей,другой "строитель"пришёл",уж он что-нибудь "придумает!!!".
Ответить
Lastoschka Lastoschka
Только на моей памяти в Пушкино уже лет десять думают...ЦРБ все строится, старые здания остаются, а жители все так же и ждут...вроде больница рядом, а не нужны никому. Еще Петросян все обещал "под выборы"...
Ответить
Galkovskaj Galkovskaj
Удобно доехать из всех концов города на западную сторону !? Вы как себе это представляете ?
Ответить
Irgis
На дирижабле видимо
Ответить
Galkovskaj Galkovskaj
Наверное ...
Ответить
Lastoschka Lastoschka
На нем самом сейчас и летают вернее даже на двух из Запада, Мамонтовки. Так же "летают" с Лесного, Софрино, Дзержинца и Старой Ярославки. У нас автобусы мимо социальных учреждений ходят в день по чайной ложке и то не все! Только от станции или Ивантеевки, Клязьмы по Ярославке идут. А Остальная часть города и весь пригород "летает на дирижабле"...далеко от ж.д.
Ответить
Lastoschka Lastoschka
Вы прочтите сначала внимательно!!!! Из запада ездят на такси или двух маршрутках! Достаточно найти место всего то для кабинета терапевта и педиатра при ЦРБ для жителей западной части города.
Ответить
Galkovskaj Galkovskaj
3) Под детскую поликлинику предлагаем давно отдать площадку под бывшим кинотеатром. Останки его снести. Это где скверик с бюстом В В Маяковского. Тут и Запад"неохваченный" и ЦРБ рядом, и из Пушкино доехать удобно(автотранспорт или от станции=5 мин.).


Читаем внимательно !
Про кабинет ни слова !!!
Ответить
Lastoschka Lastoschka
Весь текст...речь идет о расширении территории поликлиник,а не переносе всего в одну географическую точку. Человек тоже имеет ввиду — оставить то, что есть уже в центре на Московском и 50 лет ВЛКСМ + на западе для запада, Мамонтовки и тех, кому ближе с электрички туда приезжать. По ту сторону еще есть город и Звягино, Клязьма...немного поток людей уменьшить.
Ответить
Galkovskaj Galkovskaj
1)"Контора", далеко не его.Чтоб знали.
2) Зачем в Праздник выносить мозг полковнику мед.службы!?
3) Под детскую поликлинику предлагаем давно отдать площадку под бывшим кинотеатром. Останки его снести. Это где скверик с бюстом В В Маяковского. Тут и Запад"неохваченный" и ЦРБ рядом, и из Пушкино доехать удобно(автотранспорт или от станции=5 мин.). Место есть для парковки и, в скверике,если его не изуродуют таки бредовым проектом, можно мамочкам, бабкам,дедам, посидеть, подождать очереди или пока малышня у врачей, в теньке, прохладе. Фонтанчик пустить для детей.Рыбок там....Ларёк поставить,пару столиков внутри,летом- открытое. Чай,кофе,выпечка, мороженое- шикаланое, фрктоное или кусное))) ВОТ ЭТО- ДЛЯ ЛЮДЕЙ!!! Если честно- передоз с Маяковским в районе, при всём уважении к авторам идеи и поэту!


ГДЕ !?
Ответить
natascha22009
Это одно и то же строение
Ответить
Сергей
С Праздником! Благодарим за службу! Ура! Клязьма
Ответить
Написать
Последние комментарии
invalid
Очевидно,после рейдерского ...
Hellen
9 вопрос : О внесении изменений в ...
Сергей Лебедев
Я знаком с сотрудниками ...
... ... ... ...
Культура объединяет все стороны ...
... ... ... ...
Как же приятно и тепло на душе от ...
aktk Фин
Легендарная школа, прошедшая ...
Alpatov
В статье есть ряд существенных ...
Валентина
Когда же наши власти прекратят ...
Hellen
жители Пушкино уже как-то ...
Александр Ноздровский Александр Ноздровский
Дополнение к афише от Спиридона ...




Ритуальные услуги в Пушкино

Наши партнеры: