Проще предупредить, чем лечить

В прошлом году Пушкинская городская поликлиника выполнила план диспансеризации на 90%. это достаточно неплохой показатель. Для того, чтобы привлекать население, медики делают все возможное: участковые сестры ходят по домам и призывают прийти на осмотр, диспансеризацию проводят в субботу, информацию распространяют по почтовым ящикам и локальным СМИ. Однако, все равно многие люди игнорируют эту процедуру. Но если проблема есть, она даст о себе знать, чаще всего в самый неподходящий момент, последний. Поэтому медики любят говорить о пользе профилактики. Мы пообщались с заведующей поликлиникой Светланой Валерьевной Аникеевой и узнали, как предупредить серьезные проблемы со здоровьем. 

— Для чего нужна диспансеризация, почему каждый человек должен ее пройти?
— Диспансеризация направлена на выявление факторов риска состояний, которые в будущем могут привести к заболеваниям. Гипертоническая болезнь, диабет, онкологические заболевания. Почему именно эти заболевания в первую очередь? Потому что именно по ним в нашей стране превышен порог смертности, летальные исходы и осложнения развиваются в молодом и трудоспособном возрасте. Гипертония, онкология молодеют, и мы, врачи, привлекаем внимание жителей, чтобы избежать этих осложнений. 

— Однако, несмотря на это жители не охотно идут на диспансеризацию.
— Мое мнение такое – это кадровый вопрос, он до сих пор остро стоит в нашей структуре, у нас до сих пор не хватает участковых терапевтов, которые активно участвуют в диспансеризации. Именно врач — терапевт выдает заключение, берет на учет под наблюдение, направляет на дополнительные обследования. К сожалению, терапевтов у нас категорически не хватает, в связи с чем удлиняется время в очереди. Мы применяем всевозможные меры: привлекаем врачей из других учреждений в единые дни. Врачи ведут не только свой участок, но и соседний и еще вызовы на дом. В планах создание рабочего места врача — терапевта, который будет находиться в кабинете медицинской профилактики и вести прием всех больных, в первую очередь тех, у кого нет участковых, принимать организации при диспансеризации, сотрудников предприятий района, чтобы избежать очередей.

— Может еще роль играет психологический фактор: пациенты просто бояться услышать правду, изменить свой образ жизни в связи с заболеванием. Они предпочитают жить, не зная правды.
— И это тоже, но это неправильная позиция, нужно перебороть себя и лишний раз убедиться, что ты здоров. Лучшее лекарство – это профилактика. 

— Или человек не может прийти в поликлинику из-за работы, ведь многие жители Пушкино работают в Москве и других городах Подмосковья.
— Мы проводим единые дни диспансеризации, они будут по субботам, график рабочих суббот можно увидеть на сайте. Также в рамках единого дня можно пройти профосмотр тем людям, чей год рождения не совпадает с годом диспансеризации, но все равно хочется проверить здоровье. В него тоже входят необходимые исследования, которые способствуют выявлению многих заболеваний.

— Насколько я знаю, раньше была такая проблема, когда работодатели неохотно отпускали своих работников на диспансеризацию. Вы общаетесь с директорами предприятий?
— Да, мы активно сотрудничаем с администрацией Пушкинского района, которая нам помогает привлечь работодателей к диспансеризации, мы предварительно получаем списки от работодателей, уточняем количество человек, которые должны пройти согласно возрасту, составляем график прохождения, чтобы была возможность у пациента прибыть на работу в этот день. Стараемся устроить максимально короткий срок прохождения — 2 дня на все исследования.

 
— Из каких обследований состоит процедура диспансеризации?
— Диспансеризация проходит в несколько этапов. На первом этапе проверяют артериальное давление, вес, рост, внутриглазное давление, кардиограмму, если необходимо делаем УЗИ – диагностику. Пациенту выдается бегунок, в котором проставлены все часы работы кабинетов, забор крови идет сразу же в соседнем кабинете. Мы максимально постарались сосредоточить все мероприятия на одном этаже. С утра до 12 часов диспансеризацию проходит организованное население — работники предприятий и учреждений, с 12 часов принимаем обычных граждан в порядке очереди. 

— Можно ли в рамках диспансеризации пройти врачей, на прием к которым трудно попасть? Допустим, к офтальмологу.
— Да, проблема с офтальмологами у нас также остро стоит, мы по возможности стараемся выправить ситуацию. К сожалению, штат не укомплектован. В рамках второго этапа есть возможность посещения врача-офтальмолога пациентам с впервые выявленным глазным давлением, которое влечет за собой глаукому, а она в свою очередь может привести к потере зрения. 

— А просто зрение проверить?
— Проверка зрения не входит в диспансеризацию. Из офтальмологических исследований на первом этапе тонометрия – бесконтактный метод, процедура простая и безболезненная.

— Также в процессе диспансеризации можно проверить уровень холестерина?
— Повышенный уровень холестерина вызывает бляшки в сосудах, в следствии чего возникает атеросклероз, повышается риск коронарной болезни сердца. У людей с повышенным холестерином определяем липидный профиль, для того чтобы выбрать тактику лечения. Бывает такие гиперхолестеринемии, которые не требуют вмешательств. При тщательном исследовании мы назначаем препараты — статины. Многие пациенты, начитавшись информации в Интернете, боятся их принимать, сомневаются. Однако, если их прописывает врач по показаниям, то принимать их нужно. 

— На второй этап идут с выявленными нарушениями и заболеваниями?
— Да, это уже дообследования. Но также на второй этап можно отправить пациента, если, допустим, он жалуется на боли в животе и изжогу. Это может быть гастрит, эрозия желудка, язвенная болезнь. Его отправят на второй этап — гастроскопию. Узкие специалисты, такие как хирурги, урологи и т.д., могут дать консультацию по устранению факторов риска и ведению здорового образа жизни. 

— У каждого поколения свои проблемы со здоровьем?
— У молодого поколения очень часто нейроциркуляторная дистония, то есть колебания артериального давления, заболевания верхних отделов ЖКТ: гастриты, эрозии и язвы. У людей молодого возраста хронические тонзиллиты. Средний возраст — онкология, хотя это трудоспособное население, у женщин выявляем воспалительные заболевания мочеполовой системы, ишемию, атеросклероз сосудов, а у старшего поколения уже последствия перенесенных инфарктов и инсультов. 

— Люди какого возраста охотнее идут на диспансеризацию?
— Это средний возраст и пожилые люди, молодежь идет неохотно. Хотя, как показывает практика, и молодое поколение не может похвастаться железным здоровьем, а это тот возраст, когда еще можно предотвратить серьезные осложнения. 

В этом году пройти диспансеризацию могут граждане с 1996, 1993, 1990 до 1918 года. Чей возраст делится на 3. При себе нужно иметь паспорт и страховой полис. Организации принимают в будние день с 8.00 – 12.00, население с 12.30 до 15. 30 в 616 кабинете городской поликлиники. Ближайший единый день диспансеризации 4 февраля. 

Беседовала Анастасия Спирина